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PTCA की फुल फॉर्म “Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty” होती है, PTCA को हिंदी में “परक्यूटेनियस ट्रांसल्यूमिनल कोरोनरी एंजियोप्लास्टी” कहते है.
पीटीसीए का फुल फॉर्म परक्यूटेनियस ट्रांसल्यूमिनल कोरोनरी एंजियोप्लास्टी है. पीटीसीए अवरुद्ध कोरोनरी धमनियों को खोलने के लिए एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया है, जिससे रक्त हृदय की मांसपेशियों में बिना रुकावट के प्रवाहित होता है. प्रक्रिया की शुरुआत डॉक्टर द्वारा कमर के क्षेत्र में कुछ स्थानीय एनेस्थीसिया को इंजेक्ट करने और ऊरु धमनी में सुई डालने से होती है, रक्त वाहिका जो पैर से नीचे जाती है. सुई के माध्यम से एक गाइड तार रखा जाता है और सुई को हटा दिया जाता है. फिर एक परिचयकर्ता को गाइड वायर के ऊपर रखा जाता है, जिसके बाद तार को हटा दिया जाता है. इसके स्थान पर एक अलग आकार का गाइड वायर लगाया जाता है. इसके बाद, एक लंबी संकीर्ण ट्यूब जिसे डायग्नोस्टिक कैथेटर कहा जाता है, को गाइड वायर के ऊपर, रक्त वाहिका में परिचयकर्ता के माध्यम से उन्नत किया जाता है. इस कैथेटर को तब महाधमनी में निर्देशित किया जाता है और गाइड वायर को हटा दिया जाता है. एक बार जब कैथेटर को कोरोनरी धमनियों के उद्घाटन या ओस्टियम में रखा जाता है, तो डॉक्टर डाई को इंजेक्ट करता है और एक्स-रे लेता है. यदि एक उपचार योग्य रुकावट का उल्लेख किया जाता है, तो एक मार्गदर्शक कैथेटर के लिए पहले कैथेटर का आदान-प्रदान किया जाता है. एक बार गाइडिंग कैथेटर लगाने के बाद, एक गाइड वायर रुकावट के पार उन्नत होता है, और फिर एक बैलून कैथेटर को ब्लॉकेज साइट पर उन्नत किया जाता है. धमनी की दीवार के खिलाफ रुकावट को कम करने के लिए गुब्बारे को कुछ सेकंड के लिए फुलाया जाता है. फिर गुब्बारे को डिफ्लेट किया जाता है.
Coronary Angioplasty एक ऐसी सर्जिकल प्रक्रिया है जो आमतौर arteries को खोलने के लिए use किया जाता है. यदि Heart में रक्त अच्छे से प्रवाह नहीं हो रहा है या किसी तरह का ब्लॉकेज है तो Heart में संकुचित या अवरुद्ध होती हैं. ऐसे में Angioplasty surgery की जाती है जिसमे एक स्टेंट (छोटी, धातु की जाली ट्यूब) को धमनी में डाला जाता है और अंत में लगे एक गुब्बारे को arteries को दबाने के लिए फुलाया जाता है. हालांकि यह surgery करने में 30 मिनट या एक घंटे तक का समय लग सकता है. बहुत से लोग सोच रहे होंगे coronary Angioplasty क्यों किया जाता है ? तो, चलिए -आज के लेख के माध्यम से हम आपको coronary Angioplasty के बारे में विस्तार से बताने का प्रयास करेंगे.
Angioplasty arteries में हो रहे रुकावट को दूर करने एव लक्षणो को ठीक करने के लिए किया जाता है. आपको बता दे, Angioplasty और स्टेंट रिप्लेसमेंट की आवश्यकता तब होती है. जब एक या अधिक coronary धमनी की रुकावट हो. दिल का दौरा हो या एक या अधिक coronary arteries का संकीर्ण हो आदि. इसके अलावा मरीज की ब्लॉक arteries को खोलने के लिए किया जाता है. यह surgery heart में हो रही क्षति को कम करने में उपयोगी होता है.
Angioplasty होने के पहले मरीज के कुछ परीक्षण किये जाते है. जिनमे टेस्ट, एनेस्थीसिया की जांच, surgery से पहली दवाइयां शामिल है. Angioplasty करने के पहले लैब में मरीज के शरीर के हाथ या पैर की धमनी के पहले म्यान की सहायता से केथेरेटर डाला जाता है. coronary धमनी को अच्छे से देखने के लिए एक डाई युक्त इंजेक्शन दिया जाता है. विशेष कैमरे का उपयोग कर Heart के अंदर के भागों की जांच की जाती है की कहा पर समस्या है. जहा पर रुकावट होती है वहा पर बलून कथेरेटर रखा जाता है, ताकि फैटिक चीजे किनारे हो जाये. ऐसा होने पर रक्त प्रवाह होने में आसानी हो जाती है. cardiologist गुब्बारे की मदद से वहा पर स्टेंट फिट कर देते है ताकि रक्त का प्रवाह आसानी से मांसपेशियो में हो सके. इसलिए arteries के लिए अच्छा माना जाता है. Angioplasty निम्न प्रकार से किया जाता है. हालांकि मरीज के स्तिथि पर निर्भर होता है क्योंकि कुछ मरीज आपातकालीन स्तिथि यानि दिल का दौरा या स्ट्रोक जोखिम के कारण Angioplasty सर्जरी करवाते है. इन सर्जरी में बैलुन Angioplasty, लेजर Angioplasty, अथेरेक्टोमी आदि शामिल होते है.
आपातकालीन स्तिथि में यदि मरीज की Angioplasty की गयी है तो रिकवरी के लिए अस्पताल में अधिक रखा जा सकता है. इसके अलावा आमतौर पर Angioplasty होने के बाद हफ्ते भर में घर जाने की इजाजत दे देते है. हालांकि किसी मरीज को दौरा पड़ने के कारण Angioplasty की गयी है तो उनको अधिक समय तक अस्पताल में रिकवरी के लिए रखा जा सकता है.
Angioplasty के बाद doctor मरीज को नियम से दवा लेने का निर्देश देते है, जिनको अच्छे से पालन करना अनिवार्य होता है. बहुत से लोगो Angioplasty होने के बाहत समय बाद दवा की खुराक लेनी होती है. कुछ मरीज को रक्त पतला करने वाली दवा देते है.
Angioplasty होने के बाद मरीज को अपनी दिनचर्या में बहुत बदलाव करना चाहिए. जैसे शराब व धूम्रपान न करना, रोजाना व्यायाम और योगा करना, पोषक आहार लेना, कोलेस्ट्रॉल का स्तर बनाएं रखना आदि.
यदि किसी मरीज को Angioplasty होने के बाद अच्छे नतीजे नहीं मिल पा रहे है तो doctor बाईपास सर्जरी की सलाह दे सकते हैं ताकि ह्रदय की समस्या को कम किया जा सके.
पीटीसीए, या परक्यूटेनियस ट्रांसल्यूमिनल कोरोनरी एंजियोप्लास्टी, एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया है जो हृदय की मांसपेशियों में रक्त के प्रवाह को बेहतर बनाने के लिए अवरुद्ध कोरोनरी धमनियों को खोलती है. सबसे पहले, एक स्थानीय संज्ञाहरण कमर क्षेत्र को सुन्न करता है. फिर, डॉक्टर एक सुई को ऊरु धमनी में डालता है, वह धमनी जो पैर से नीचे जाती है. डॉक्टर सुई के माध्यम से एक गाइड तार डालता है, सुई को हटा देता है, और इसे एक परिचयकर्ता के साथ बदल देता है, लचीला उपकरणों को सम्मिलित करने के लिए दो बंदरगाहों वाला एक उपकरण. फिर मूल गाइड तार को पतले तार से बदल दिया जाता है. डॉक्टर नए तार के ऊपर, परिचयकर्ता के माध्यम से, और धमनी में एक लंबी संकीर्ण ट्यूब को डायग्नोस्टिक कैथेटर कहते हैं. एक बार जब यह अंदर आ जाता है, तो डॉक्टर इसे महाधमनी में ले जाता है और गाइड वायर को हटा देता है. कोरोनरी धमनी के उद्घाटन पर कैथेटर के साथ, डॉक्टर डाई इंजेक्ट करता है और एक्स-रे लेता है.
यदि यह एक उपचार योग्य रुकावट दिखाता है, तो डॉक्टर तार को हटाने से पहले कैथेटर को पीछे हटा देता है और इसे एक मार्गदर्शक कैथेटर से बदल देता है. रुकावट के पार एक और भी पतला तार डाला जाता है और निर्देशित किया जाता है. फिर एक बैलून कैथेटर को रुकावट वाली जगह पर निर्देशित किया जाता है. धमनी की दीवार के खिलाफ रुकावट को कम करने के लिए गुब्बारे को कुछ सेकंड के लिए फुलाया जाता है. फिर इसे डिफ्लेट किया जाता है. डॉक्टर गुब्बारे को कुछ और बार फुला सकते हैं, हर बार मार्ग को चौड़ा करने के लिए इसे थोड़ा और भर सकते हैं. फिर इसे प्रत्येक अवरुद्ध या संकुचित साइट पर दोहराया जा सकता है.
डॉक्टर कोरोनरी धमनी के भीतर एक स्टेंट, एक जालीदार धातु का पाड़ भी लगा सकते हैं, ताकि उसे खुला रखा जा सके. एक बार संपीड़न हो जाने के बाद, डाई को इंजेक्ट किया जाता है और धमनियों में बदलाव की जांच के लिए एक्स-रे लिया जाता है. फिर कैथेटर हटा दिया जाता है और प्रक्रिया पूरी हो जाती है. द्वारा अपडेट किया गया: लिंडा जे. वोरविक, एमडी, क्लिनिकल एसोसिएट प्रोफेसर, फैमिली मेडिसिन विभाग, यूडब्ल्यू मेडिसिन, स्कूल ऑफ मेडिसिन, वाशिंगटन विश्वविद्यालय, सिएटल, डब्ल्यूए. डेविड ज़िव, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.ए.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई. संपादकीय टीम.
परक्यूटेनियस ट्रांसल्यूमिनल कोरोनरी एंजियोप्लास्टी (पीटीसीए) जिसे परक्यूटेनियस कोरोनरी इंटरवेंशन (पीसीआई) भी कहा जाता है, मायोकार्डियम में अबाधित रक्त प्रवाह की अनुमति देने वाली अवरुद्ध या स्टेनोज़्ड कोरोनरी धमनियों को खोलने के लिए एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया है. धमनियों के भीतर लिपिड-समृद्ध पट्टिका के कारण रुकावटें होती हैं, मायोकार्डियम में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है. धमनियों में लिपिड-समृद्ध पट्टिका के संचय को एथेरोस्क्लेरोसिस के रूप में जाना जाता है. जब एथेरोस्क्लेरोसिस कोरोनरी धमनियों को प्रभावित करता है, तो विकार को कोरोनरी धमनी रोग के रूप में जाना जाता है. यह गतिविधि पीटीसीए के संकेतों, मतभेदों, जटिलताओं का वर्णन करती है और सीएडी के रोगियों के प्रबंधन में इंटरप्रोफेशनल टीम की भूमिका पर प्रकाश डालती है.
परक्यूटेनियस ट्रांसल्यूमिनल कोरोनरी एंजियोप्लास्टी (पीटीसीए) जिसे परक्यूटेनियस कोरोनरी इंटरवेंशन (पीसीआई) भी कहा जाता है, मायोकार्डियम में अबाधित रक्त प्रवाह की अनुमति देने वाली अवरुद्ध या स्टेनोज़्ड कोरोनरी धमनियों को खोलने के लिए एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया है. धमनियों के भीतर लिपिड-समृद्ध पट्टिका के कारण रुकावटें होती हैं, मायोकार्डियम में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है. धमनियों में लिपिड-समृद्ध पट्टिका के संचय को एथेरोस्क्लेरोसिस के रूप में जाना जाता है. जब एथेरोस्क्लेरोसिस कोरोनरी धमनियों को प्रभावित करता है, तो विकार को कोरोनरी धमनी रोग के रूप में जाना जाता है. सीएडी के रोगी आमतौर पर छाती में अत्यधिक दर्द या थकान के साथ सांस की तकलीफ के साथ उपस्थित होते हैं. तीव्र रोधगलन में, प्लेटलेट एकत्रीकरण और तीव्र थ्रोम्बस गठन के साथ पट्टिका टूटना होता है, जिसके परिणामस्वरूप कोरोनरी धमनी का अचानक रोड़ा होता है. इन रोगियों में तीव्र छाती भारीपन, डायफोरेसिस और मतली होती है. मायोकार्डियल क्षति को सीमित करने के लिए अक्सर तत्काल पीटीसीए की आवश्यकता होती है.
एंड्रियास ग्रुएंटज़िग ने पहली बार 1977 में पीसीटीए विकसित किया था, और यह प्रक्रिया उसी वर्ष स्विट्जरलैंड के ज्यूरिख में की गई थी. 1970 के दशक के मध्य तक कई प्रमुख संस्थानों ने कोरोनरी धमनी की बीमारी के इलाज के रूप में दुनिया भर में इस प्रक्रिया को अपनाया. पीटीसीए एक हॉलमार्क प्रक्रिया है और कई अन्य इंट्राकोरोनरी हस्तक्षेपों का आधार है. यह संयुक्त राज्य अमेरिका में की जाने वाली सबसे आम प्रक्रियाओं में से एक है, जो 2011 में की गई सभी ऑपरेटिंग रूम प्रक्रियाओं का 3.6% है.
हृदय की आपूर्ति करने वाली 2 मुख्य कोरोनरी धमनियां दाएं और बाएं कोरोनरी धमनियां हैं. बाईं कोरोनरी धमनी (LCA) बाईं पूर्वकाल अवरोही (LAD) और बाईं परिधि इलियाक (LCX) शाखाओं में विभाजित होती है. एलसीए हृदय के बाएं वेंट्रिकल को रक्त की आपूर्ति करता है. दाहिनी कोरोनरी धमनी (आरसीए) दाहिनी पश्च अवरोही (पीडीए) और एक (पीएल) पश्च-पार्श्व शाखा में विभाजित होती है. आरसीए निलय, दायें अलिंद और सिनोट्रियल नोड को रक्त की आपूर्ति करता है. कोरोनरी धमनियां मायोकार्डियम की आपूर्ति करने वाली अंत-धमनियां हैं और रुकावट से गंभीर प्रतिकूल प्रभाव हो सकते हैं. कोरोनरी धमनी की बीमारी कोरोनरी धमनियों के भीतर पट्टिका के निर्माण के कारण होती है, जिसके बाद मायोकार्डियम में रक्त के प्रवाह में कमी और रुकावट होती है.
पीटीसीए के संकेत विभिन्न कारकों पर निर्भर करते हैं. स्थिर एनजाइना लक्षणों वाले मरीजों को पीसीआई से लाभ होगा जो अधिकतम चिकित्सा उपचार के प्रति अनुत्तरदायी हैं. यह अधिकतम चिकित्सा उपचार के बावजूद लगातार एनजाइना के लक्षणों से राहत प्रदान करने में मदद करता है. आपातकालीन पीटीसीए को तीव्र एसटी-एलिवेशन मायोकार्डियल इंफार्क्शन (एसटीईएमआई) के लिए संकेत दिया गया है जो कोरोनरी धमनी के 100% रोड़ा का सुझाव देता है. तीव्र एसटीईएमआई के साथ, मरीजों को प्रस्तुति के तुरंत बाद सीधे कैथ लैब में ले जाया जाता है ताकि आगे मायोकार्डियल मांसपेशियों की क्षति को रोकने में मदद मिल सके. गैर-एसटी-एलिवेशन मायोकार्डियल इंफार्क्शन (एनएसटीईएमआई), या अस्थिर एनजाइना, (एक्यूट कोरोनरी सिंड्रोम के रूप में जाना जाता है) में, रोगियों को 24 से 48 घंटों के भीतर कार्डियक कैथ लैब में ले जाया जाता है.
पीटीसीए के सीमित मतभेद हैं. बाएं मुख्य सीएडी वाले मरीज प्रक्रिया के दौरान बाएं मुख्य कोरोनरी धमनी की तीव्र रुकावट या ऐंठन के जोखिम के कारण प्रक्रिया के लिए खराब उम्मीदवार हैं. यह कोरोनरी धमनियों के हेमोडायनामिक रूप से महत्वहीन (70% से कम) स्टेनोसिस वाले रोगियों के लिए भी अनुशंसित नहीं है.
प्रारंभ में, पीसीआई अकेले बैलून कैथेटर का उपयोग करके किया गया था. हालांकि, उपनैदानिक परिणामों और पोत पुन: स्टेनोसिस के कारण, एथेरेक्टॉमी डिवाइस और कोरोनरी स्टेंट सहित अन्य उपकरणों को पेश किया गया था. अकेले इस्तेमाल किए गए एथेरेक्टॉमी उपकरणों के खराब परिणाम सामने आए. बेहतर नैदानिक परिणामों के कारण कोरोनरी स्टेंट पीटीसीए में सबसे व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले इंट्राकोरोनरी डिवाइस हैं. पारंपरिक बेयर-मेटल स्टेंट (बीएमएस) और ड्रग-एल्यूटिंग स्टेंट (डीईएस) सहित विभिन्न प्रकार के स्टेंट उपलब्ध हैं. डेस में एक बहुलक कोटिंग है जो सूजन और एंडोथेलियल सेल प्रसार को रोकता है. संयुक्त राज्य अमेरिका में उपयोग किए जाने वाले सबसे हालिया डेस सिरोलिमस, सोलोलिमस और ज़ोटारोलिमस का उपयोग करते हैं. नई पीढ़ी के डीईएस ने लेट स्टेंट थ्रॉम्बोसिस की घटनाओं को कम कर दिया है. पीटीसीए के बाद पहले 12 महीनों के दौरान एंटीप्लेटलेट थेरेपी का उपयोग महत्वपूर्ण है, जिससे स्टेंट थ्रोम्बिसिस को रोकने के लिए धातु स्टेंट पर एंडोथेलियल सेल गठन के लिए उचित अवधि की अनुमति मिलती है.
एक इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजिस्ट, नर्स और रेडियोलॉजी टेक्नोलॉजिस्ट से बनी एक टीम पीटीसीए करती है. टीम के सभी सदस्यों के पास प्रक्रिया में विशेष और व्यापक प्रशिक्षण होना चाहिए.
एक इंटरप्रोफेशनल टीम रोगियों का मूल्यांकन करती है और प्रक्रिया के लिए उम्मीदवारी निर्धारित करने के लिए पूर्व-प्रक्रियात्मक परीक्षण करती है. समुद्री भोजन या इसके विपरीत एजेंटों से एलर्जी के पिछले इतिहास से संबंधित जांच महत्वपूर्ण है. महत्वपूर्ण पूर्व-प्रक्रिया प्रयोगशाला परीक्षणों में पीटी और पीटीटी, सीरम इलेक्ट्रोलाइट्स, बीयूएन और क्रिएटिनिन शामिल हैं. रोगी को अच्छी तरह से हाइड्रेटेड रहने की आवश्यकता होती है. यदि संभव हो तो एंटीकोआगुलंट्स की समाप्ति सहित दवा की समीक्षा आवश्यक है. इसके अलावा, NSAIDs, या ACEI सहित सामान्य दवाएं खराब गुर्दे की कमी को रोकने के लिए आयोजित की जा सकती हैं. गुर्दे की कमी और लैक्टिक एसिडोसिस को बिगड़ने से बचाने के लिए मधुमेह की दवा मेटफॉर्मिन को कार्डियक कैथीटेराइजेशन से पहले आयोजित किया जाता है. प्रक्रिया से 6 से 8 घंटे पहले तरल पदार्थ और भोजन प्रतिबंधित है. जब रेडियल धमनी पहुंच के माध्यम से मामलों का प्रदर्शन किया जाता है, तो रोगियों को वासस्पास्म को रोकने के लिए अक्सर इंट्रा-धमनी कैल्शियम चैनल अवरोधक, नाइट्रोग्लिसरीन और हेपरिन दिया जाता है. स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को हस्ताक्षरित सूचित सहमति प्राप्त करने के लिए रोगी को प्रक्रिया और उससे जुड़े जोखिमों और जटिलताओं की पूरी तरह से व्याख्या करनी चाहिए.
पीटीसीए व्यापक रूप से प्रचलित है और इसमें जोखिम हैं, लेकिन प्रमुख प्रक्रियात्मक जटिलताएं दुर्लभ हैं. एंजियोप्लास्टी के दौरान मृत्यु दर 1.2% है. [4] 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोग, गुर्दे की बीमारी या मधुमेह के साथ, महिलाओं और बड़े हृदय रोग वाले लोगों में जटिलताओं का खतरा अधिक होता है. संभावित जटिलताओं में ऊरु धमनी सम्मिलन स्थल पर हेमेटोमा, ऊरु धमनी का स्यूडोएन्यूरिज्म, ऊरु धमनी के ऊपर त्वचा का संक्रमण, एम्बोलिज्म, स्ट्रोक, कंट्रास्ट डाई से गुर्दे की चोट, डाई के लिए अतिसंवेदनशीलता, पोत का टूटना, कोरोनरी धमनी विच्छेदन, रक्तस्राव, वासोस्पास्म, थ्रोम्बस शामिल हैं. गठन, और तीव्र एमआई. स्टेंट वाले पोत के फिर से स्टेनोसिस का एक दीर्घकालिक जोखिम है.
प्रक्रिया स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है. तनाव से बचने और रोगी को शांत करने के लिए नियमित रूप से सचेत बेहोश करने की क्रिया दी जाती है. सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला दृष्टिकोण परक्यूटेनियस फेमोरल (जडकिंस) दृष्टिकोण है. एक बार जब रोगी को त्वचा पर लिडोकेन के सतही इंजेक्शन के साथ संवेदनाहारी किया जाता है, और दाहिनी ऊरु धमनी पर चमड़े के नीचे के ऊतकों को, ऊरु धमनी (पर्क्यूटेनियस एक्सेस) में एक सुई डाली जाती है. सुई के सफल सम्मिलन के बाद सुई के माध्यम से रक्त वाहिका के लुमेन में एक गाइड तार डाला जाता है. फिर सुई को बर्तन के लुमेन में शेष गाइड तार के साथ हटा दिया जाता है. परिचयकर्ता के साथ एक म्यान गाइड तार के ऊपर और ऊरु धमनी में रखा जाता है. इसके बाद, गाइड वायर और इंट्रोड्यूसर को हटा दिया जाता है, म्यान को पोत के लुमेन में छोड़ दिया जाता है. यह ऊरु धमनी लुमेन तक आसान पहुंच प्रदान करता है. इसके बाद, एक लंबी संकीर्ण ट्यूब, जिसे "डायग्नोस्टिक कैथेटर" के रूप में जाना जाता है, को कैथेटर लुमेन में एक लंबी गाइडवायर के साथ म्यान के माध्यम से उन्नत किया जाता है. डायग्नोस्टिक कैथेटर गाइड वायर का अनुसरण करता है और ऊरु धमनी, इलियाक धमनी, अवरोही महाधमनी, महाधमनी चाप के ऊपर समीपस्थ आरोही महाधमनी के माध्यम से प्रतिगामी पारित किया जाता है. डायग्नोस्टिक कैथेटर की नोक को आरोही महाधमनी में छोड़कर गाइड वायर को हटा दिया जाता है. डायग्नोस्टिक कैथेटर एक सिरिंज के साथ कई गुना से जुड़ा हुआ है. मैनिफोल्ड कंट्रास्ट को इंजेक्ट करने, अंतर-धमनी दबाव की जांच करने और दवाओं को प्रशासित करने की क्षमता की अनुमति देता है.
डायग्नोस्टिक कैथेटर को तब बाईं मुख्य कोरोनरी धमनी, या दाहिनी कोरोनरी धमनी के ओस्टियम में हेरफेर किया जाता है. कंट्रास्ट डाई इंजेक्ट की जाती है, और दोनों धमनियों के कई दृश्यों में सिनेंगियोग्राफी छवियां प्राप्त की जाती हैं. यदि धमनियों में से किसी एक में गंभीर स्टेनोसिस मौजूद है, तो पीटीसीए किया जा सकता है. डायग्नोस्टिक कैथेटर को हटा दिया जाता है और एक समान गाइड कैथेटर के लिए आदान-प्रदान किया जाता है. एंजियोप्लास्टी के दौरान तारों और गुब्बारों के पारित होने में आसानी के लिए गाइड कैथेटर्स में एक बड़ा ल्यूमिनल व्यास होता है. गाइड कैथेटर को संबंधित धमनी के ओस्टियम में रखे जाने के बाद, कैथेटर के माध्यम से और स्टेनोसिस के पार एक पीटीसीए गाइड वायर उन्नत किया जाता है. एक बार जब पीटीसीए गाइड वायर स्टेनोसिस के पार चला जाता है, तो इसे प्रक्रिया के अंत तक जगह पर छोड़ दिया जाता है.
एक गुब्बारे के तार को पीटीसीए गाइड वायर के ऊपर रखा जा सकता है और तब तक उन्नत किया जा सकता है जब तक कि गुब्बारा सीधे स्टेनोसिस के ऊपर न हो. कार्डियोलॉजिस्ट पीटीसीए गाइड वायर और बैलून वायर की दिशा और गति को रोगी के बाहर बैठने वाले गाइड वायर के हिस्से को घुमाकर नियंत्रित करता है. तब गुब्बारे को फुलाया जाता है और धमनी के पेटेंट होने तक बार-बार डिफ्लेट किया जाता है. ज्यादातर मामलों में, एक स्टेंट की आवश्यकता होती है. गुब्बारे के तार को हटा दिया जाता है और एक स्टेंट के लिए बदल दिया जाता है. एक स्टेंट एक जालीदार धातु का मचान होता है जिसे गुब्बारे के तार के गुब्बारे के ऊपर समेटा जाता है. फिर स्टेंट को स्टेनोसिस की स्थिति में रखा जाता है, और गुब्बारे का विस्तार होता है. एक बार स्टेंट का विस्तार हो जाने के बाद, इसे धमनी से हटाया नहीं जा सकता है. गुब्बारे को फुला दिया जाता है, और स्टेंट अपनी जगह पर बना रहता है. स्टेंट लंबे समय तक पेटेंट बनाए रख सकता है. कंट्रास्ट मीडिया के बार-बार इंजेक्शन का उपयोग धमनी की धैर्यता की जांच के लिए किया जाता है. स्टेंट के सफल सम्मिलन और पोत के विस्तार पर, गुब्बारे के तार को हटा दिया जाता है. अंत में, पीटीसीए गाइड वायर को हटा दिया जाता है. प्रक्रिया के दौरान, थक्कों के गठन को रोकने के लिए थक्कारोधी प्रशासित किया जाता है. मामले की तकनीकी कठिनाइयों के आधार पर पूरी प्रक्रिया में 30 मिनट से 3 घंटे तक का समय लग सकता है.