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PCP की फुल फॉर्म “Phenylcyclohexyl Piperidine” होती है. PCP को हिंदी में “फेनिलसाइक्लोहेक्सिल पाइपरिडीन” कहते है.
फेनसाइक्लिडीन या फेनिलसाइक्लोहेक्सिल पाइपरिडीन (पीसीपी), जिसे अन्य नामों के बीच एंजेल डस्ट के रूप में भी जाना जाता है, एक विघटनकारी मतिभ्रम वाली दवा है जिसका उपयोग इसके मन-परिवर्तनकारी प्रभावों के लिए किया जाता है. पीसीपी के कारण मतिभ्रम, ध्वनियों की विकृत धारणा और हिंसक व्यवहार हो सकता है. एक मनोरंजक दवा के रूप में, इसे आम तौर पर धूम्रपान किया जाता है, लेकिन इसे मुंह से लिया जा सकता है, सूंघा जा सकता है या इंजेक्शन लगाया जा सकता है. इसे भांग या तंबाकू के साथ भी मिलाया जा सकता है. प्रतिकूल प्रभावों में दौरे, कोमा, व्यसन और आत्महत्या के बढ़ते जोखिम शामिल हो सकते हैं. उपयोग रोकने के बावजूद फ्लैशबैक हो सकता है. रासायनिक रूप से, पीसीपी एरिलसाइक्लोहेक्सिलामाइन वर्ग का सदस्य है, और औषधीय रूप से, यह एक असामाजिक संवेदनाहारी है. PCP मुख्य रूप से NMDA रिसेप्टर विरोधी के रूप में काम करता है.
संयुक्त राज्य अमेरिका में पीसीपी का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है. जबकि 1970 के दशक में अमेरिका में उपयोग चरम पर था, 2005 और 2011 के बीच दवा के परिणामस्वरूप आपातकालीन विभागों के दौरे में वृद्धि हुई. संयुक्त राज्य अमेरिका में 2017 तक, ग्रेड 12 में लगभग 1% लोगों ने पूर्व वर्ष में पीसीपी का उपयोग करने की सूचना दी, जबकि 25 वर्ष से अधिक उम्र के 2.9% लोगों ने अपने जीवन में किसी समय इसका उपयोग करने की सूचना दी. पीसीपी शुरू में 1926 में बनाया गया था और 1950 के दशक में एक संवेदनाहारी दवा के रूप में बाजार में लाया गया था. संयुक्त राज्य अमेरिका में 1965 में साइड इफेक्ट की उच्च दर के कारण मनुष्यों में इसके उपयोग की अनुमति नहीं थी, जबकि 1978 में जानवरों में इसके उपयोग की अनुमति नहीं थी. इसके अलावा, केटामाइन की खोज की गई और इसे एक संवेदनाहारी के रूप में बेहतर ढंग से सहन किया गया. पीसीपी को संयुक्त राज्य अमेरिका में अनुसूची II दवा के रूप में वर्गीकृत किया गया है. पीसीपी के कई डेरिवेटिव मनोरंजक और गैर-चिकित्सीय उपयोग के लिए बेचे गए हैं.
Phencyclidine एक अवैध, मतिभ्रम वाली दवा है जिसे शुरू में 1950 और 1960 के दशक में एक संवेदनाहारी एजेंट के रूप में इस्तेमाल किया गया था, लेकिन फिर 1965 में विघटनकारी मतिभ्रम के कारण वापस ले लिया गया था जो अक्सर परेशान करने वाले और कभी-कभी गंभीर और लंबे समय तक होते थे. फेनसाइक्लिडीन की कम खुराक के "आउट-ऑफ-बॉडी" तीव्र मनोवैज्ञानिक और व्यवहारिक प्रभावों ने इसके दुरुपयोग को जन्म दिया. 1960 और 1970 के दशक के अंत में, फ़ाइक्साइक्लिडीन ("एंजेल डस्ट") एक व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली मतिभ्रम वाली दवा बन गई. प्रभाव अक्सर चरम थे, तीव्र मनोविकृति और आक्रामक और हिंसक व्यवहारों द्वारा चिह्नित, और अधिक मात्रा में कई आपातकालीन कमरे के दौरे और स्थिति मिर्गी, अतिताप, रबडोमायोलिसिस और बाद में गुर्दे, श्वसन और यकृत विफलता से मौतें हुईं.
Phencyclidine को 1959 में मनुष्यों के लिए एक संवेदनाहारी के रूप में विकसित किया गया था. अत्यधिक दुष्प्रभावों के कारण इसका उपयोग बंद कर दिया गया था जिसमें प्रलाप, भ्रम, दृश्य गड़बड़ी, मतिभ्रम और हिंसा शामिल थे; दीर्घकालिक स्मृति विकारों और सिज़ोफ्रेनिया जैसे सिंड्रोम के कुछ प्रमाण देखे गए हैं. फेनसाइक्लिडीन, दुरुपयोग का एक पदार्थ जिसे 'एंजेल डस्ट' के रूप में भी जाना जाता है, शारीरिक और मनोवैज्ञानिक संकटों का कारण बन सकता है, जैसे कोमा, दौरे, आक्षेप, श्वसन अवसाद और हृदय संबंधी समस्याएं.
Phencyclidine (PCP, "एंजेल डस्ट") एक कुख्यात मतिभ्रम है जो उत्साह, सर्वशक्तिमान, अलौकिक शक्ति और सामाजिक और यौन कौशल के भ्रम को प्रेरित करने की क्षमता के लिए मांगा गया है. संक्षिप्त नाम पीसीपी अपने कार्बनिक नाम 1-(1-फेनिलसाइक्लोहेक्सिल) पाइपरिडीन से उपजा है, जो एरिलसाइक्लोहेक्सिलमाइन पाइपरिडीन से इसके अपेक्षाकृत सरल उत्पादन को दर्शाता है. पीसीपी की तुलना में 60 से अधिक डिज़ाइनर एनालॉग अधिक विषाक्त हैं, लेकिन नैदानिक पहचान से बचने में सक्षम थे, 1978 में संयुक्त राज्य अमेरिका में पाइपरिडीन और इसके डेरिवेटिव की बिक्री के अवैध होने से पहले आम थे. केटामाइन केवल चिकित्सा उपयोग के लिए अधिकृत है, और यह अक्सर होता था पीसीपी जैसे प्रभावों के लिए पशु चिकित्सा कार्यालयों से चुराया गया. केटामाइन की तरह, पीसीपी को पहले प्रीइंडक्शन एनेस्थेटिक और एनिमल ट्रैंक्विलाइज़र के रूप में इस्तेमाल किया जाता था, इसलिए इसमें "हॉर्स ट्रैंक्विलाइज़र," हॉग, और "हाथी" जैसे सड़क के नाम हैं. 4, 5 यह बिना एनेस्थीसिया और एनाल्जेसिया प्रदान करने की क्षमता के लिए बेशकीमती था. कार्डियोरेस्पिरेटरी डिप्रेशन को ट्रिगर करता है, लेकिन जल्द ही याद किया गया जब रोगियों ने मनोविकृति, आंदोलन और डिस्फोरिया का अनुभव किया. 1980 के दशक के बाद गिरावट के बाद से पीसीपी इस दशक में दुरुपयोग की दवा के रूप में फिर से उभरा है. 1979 में, बारहवीं कक्षा के 12.8% ने पीसीपी का इस्तेमाल किया था, जबकि 1997 में केवल 3.9% ने इस दवा का इस्तेमाल किया था. हालांकि, पीसीपी-लेस मारिजुआना सिगरेट ("व्हाको तंबाकू") में फ़ाइक्साइक्लिडीन पाया जाना जारी है, और ऊपर में पाया गया है सड़क मारिजुआना के नमूनों का 24%. अफसोस की बात है कि इन सिगरेटों के धुएं और बट्स के संपर्क में आने से कई मामलों में गुप्त बाल चिकित्सा पीसीपी नशा हो गया है.
व्यक्तिगत अनुबंध खरीद (पीसीपी) एक प्रकार का कार वित्त है. पीसीपी में ग्राहक एक प्रारंभिक जमा का भुगतान करता है, उसके बाद मासिक किस्तों में. मासिक किस्तों में केवल कार के मूल्यह्रास का ही भुगतान किया जाता है, और अवधि के दौरान इसका पूरा मूल्य नहीं. अनुबंध या वित्त अवधि के अंत में, ग्राहक डीलर को कार वापस कर सकता है या वैकल्पिक अंतिम भुगतान करके रख सकता है - जिसे कभी-कभी गुब्बारा भुगतान भी कहा जाता है.
व्यक्तिगत अनुबंध खरीद (पीसीपी), जिसे अक्सर व्यक्तिगत अनुबंध योजना के रूप में संदर्भित किया जाता है, व्यक्तिगत अनुबंध किराया और पारंपरिक किराया खरीद (किश्तों पर खरीदारी) दोनों के लिए व्यक्तिगत खरीदारों के लिए किराया खरीद वाहन वित्त का एक रूप है. एक पारंपरिक किराया खरीद के विपरीत, जहां ग्राहक समझौते की अवधि में समान मासिक किश्तों में कुल ऋण चुकाता है, एक पीसीपी संरचित किया जाता है ताकि ग्राहक अनुबंध अवधि (आमतौर पर कहीं 24 और 48 महीनों के बीच) में कम मासिक राशि का भुगतान करे. , समझौते के अंत में एक अंतिम गुब्बारा भुगतान किया जाना है. दोनों मामलों में कुल उधारी समान है, और पूरी राशि (पीसीपी पर बैलून भुगतान सहित) पर ब्याज देय है. बैलून भुगतान को आदर्श रूप से संरचित किया जाता है ताकि यह उस समय वाहन के मूल्य से कम हो, जिससे इक्विटी बनाई जा सके जिसका उपयोग किसी अन्य वाहन खरीद पर जमा के रूप में किया जा सके. ग्राहक वाहन का पंजीकृत रक्षक और कानूनी मालिक है, जबकि वित्त कंपनी वाहन में रुचि रखती है. जब भी कोई इसे चेक करेगा तो कार के इतिहास में यह रुचि दर्ज की जाएगी, ताकि पहले फाइनेंस क्लियर किए बिना कार को बेचा न जा सके. यदि मालिक भुगतान में चूक करता है, तो वित्त कंपनी के पास वाहन को वापस लेने का कानूनी अधिकार हो सकता है. समझौते के अंत में, ग्राहक या तो बैलून भुगतान का भुगतान करता है और वाहन का स्पष्ट शीर्षक लेता है, या वाहन बिना किसी और दायित्व के वित्त कंपनी को वापस किया जा सकता है. इसलिए एक व्यक्तिगत अनुबंध खरीद एक सशर्त बिक्री समझौता है, और यूके के कानून के तहत खरीदार को उपभोक्ता ऋण अधिनियम 1974 और वित्तीय सेवा विनियम 2004 के तहत संरक्षित किया जाता है.
व्यक्तिगत अनुबंध खरीद समझौते मोबाइल फोन अनुबंधों के समान ही काम करते हैं - अंतर यह है कि भुगतान समाप्त होने के बाद कार का स्वामित्व स्वचालित रूप से स्थानांतरित नहीं होता है. मासिक भुगतान एक निश्चित अवधि (आमतौर पर 24 - 36 महीने) में किए जाते हैं, लेकिन ये समझौते की अवधि के दौरान कार के मूल्यह्रास को कवर करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं, न कि उसकी इक्विटी को स्थानांतरित करने के लिए. अनुबंध के अंत में कई विकल्प हैं, जिसमें कार को एकमुश्त खरीदना या नई कार पर एक नया पीसीपी समझौता करना शामिल है.
जमा - आम तौर पर समझौते की शुरुआत में देय कार की कीमत के लगभग 10% की न्यूनतम जमा राशि की आवश्यकता होती है.
ऋण - उधार ली गई राशि ऋण की निश्चित अवधि पर कार के मूल्यह्रास के वित्तपोषण कंपनी द्वारा किए गए अनुमान पर निर्भर करती है (अर्थात समझौते की शुरुआत और अंत में कार के मूल्य में अंतर) घटा किसी भी प्रारंभिक जमा. मासिक भुगतान की गणना इस मूल्यह्रास और किसी भी ब्याज और शुल्क के आधार पर की जाती है.
गुब्बारा भुगतान - निश्चित अवधि के अंत में कार के स्वामित्व को स्थानांतरित करने के लिए, आम तौर पर कार के अपेक्षित मूल्य (पीसीपी समझौते की शुरुआत में अनुमानित) के अंत तक भुगतान करने की आवश्यकता होती है. वित्त सौदा. इस अनुमान को गारंटीड मिनिमम फ्यूचर वैल्यू (GMFV) के रूप में जाना जाता है.
व्यक्तिगत अनुबंध खरीद (पीसीपी) के साथ, आप अपने वाहन को जमा, मासिक भुगतान के साथ खरीद सकते हैं और, यदि आप अंत में वाहन के मालिक बनना चाहते हैं, तो एक गुब्बारा भुगतान (जिसे गारंटीड फ्यूचर वैल्यू भी कहा जाता है). चूंकि आपको अनुबंध के अंत तक कार के हिस्से के लिए भुगतान नहीं करना पड़ेगा, इससे आपको अतिरिक्त लचीलापन मिलता है.
पीसीपी कैसे काम करता है?
पीसीपी आसानी से मिलने वाले भुगतानों के साथ एक सीधा समझौता है. पीसीपी आपको अपने अनुबंध के अंत में कई विकल्पों के साथ प्रभावी ढंग से बजट बनाने की अनुमति देता है. यह लचीलेपन के लिए जगह की अनुमति देता है, खासकर यदि आप अनिश्चित हैं कि आप अपने अनुबंध के अंत में अपने वाहन के साथ क्या करना चाहते हैं, या एक मानक किराया खरीद अनुबंध की तुलना में कम मासिक भुगतान की आवश्यकता है.
समझौते के अंत में, आपके पास तीन विकल्प हैं.
अपने वाहन का पार्ट एक्सचेंज करें
आप एक नए के लिए एक्सचेंज का हिस्सा बना सकते हैं और दूसरा अनुबंध शुरू कर सकते हैं.
अपनी गाड़ी रखो
आपको एक वैकल्पिक अंतिम भुगतान (जिसे गारंटीड फ्यूचर वैल्यू (GFV) या बैलून पुनर्वित्त के रूप में भी जाना जाता है) का भुगतान करना होगा और वाहन आपका होगा. यदि आपके पास इसका पूरा भुगतान करने के लिए पैसे नहीं हैं, तो आप शेष राशि का पुनर्वित्त करने में सक्षम हो सकते हैं और एक बार सभी भुगतान किए जाने के बाद आप कार के मालिक हो सकते हैं.
अपना वाहन हमें लौटाएं
यदि अधिक माइलेज और क्षति आपके वाहन के मूल्य को प्रभावित करती है, तो इसका मूल्य GFV से कम हो सकता है, जिसका अर्थ है कि अतिरिक्त भुगतान आवश्यक हो सकता है.
प्राथमिक देखभाल चिकित्सक (पीसीपी) या प्राथमिक देखभाल प्रदाता (पीसीपी), एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर है जो सामान्य चिकित्सा का अभ्यास करता है. पीसीपी आमतौर पर सामान्य चिकित्सा समस्याओं वाले रोगियों के लिए परामर्श के पहले बिंदु के रूप में कार्य करता है.
जब आप बीमार होते हैं तो केवल डॉक्टर के पास जाने से ज्यादा स्वस्थ रहना है. यह एक स्वास्थ्य देखभाल टीम होने के बारे में है जो न केवल आपकी स्वास्थ्य संबंधी चिंताओं और बीमारियों को संबोधित करती है बल्कि आपको स्वस्थ रहने में मदद करने के लिए एक सक्रिय दृष्टिकोण भी लेती है. एक प्राथमिक देखभाल चिकित्सक आपको स्वस्थ रहने में मदद करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है. वे अक्सर आपके या आपके परिवार के सदस्यों के स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के साथ पहला संपर्क होते हैं और स्वस्थ जीवन जीने में आपकी मदद करने में सहायक होते हैं. वे बेहतर स्वास्थ्य को बढ़ावा देने के साथ-साथ सामान्य बीमारियों को रोकने, इलाज और इलाज के लिए देखभाल प्रदान करते हैं. अनुसंधान से पता चलता है कि प्राथमिक देखभाल तक पहुंच सीधे स्वास्थ्य और कल्याण परिणामों पर अनुकूल प्रभाव डालती है.
प्राथमिक देखभाल से संबंधित निम्नलिखित परिभाषाओं को एक साथ लिया जाना चाहिए. वे रोगी को प्रदान की जाने वाली देखभाल, देखभाल प्रदान करने वाली प्रणाली और प्राथमिक देखभाल प्रदान करने वाले चिकित्सकों का वर्णन करते हैं. साथ में वे एक ऐसा ढांचा तैयार करते हैं जहां रोगी उच्चतम गुणवत्ता की कुशल, न्यायसंगत और प्रभावी प्राथमिक देखभाल सेवाओं तक पहुंच सकते हैं जिससे बेहतर देखभाल, बेहतर स्वास्थ्य और कम लागत आती है.
एक प्राथमिक देखभाल चिकित्सक (पीसीपी) एक ऐसा चिकित्सक है जो एक अज्ञात स्वास्थ्य चिंता वाले व्यक्ति के लिए पहला संपर्क और साथ ही विभिन्न चिकित्सा स्थितियों की निरंतर देखभाल प्रदान करता है, जो कारण, अंग प्रणाली या निदान द्वारा सीमित नहीं है. यह शब्द मुख्य रूप से संयुक्त राज्य अमेरिका में प्रयोग किया जाता है. अतीत में, समकक्ष शब्द अमेरिका में 'सामान्य चिकित्सक' था; हालाँकि यूनाइटेड किंगडम और अन्य देशों में सामान्य चिकित्सक शब्द का अभी भी उपयोग किया जाता है. सामान्य व्यवहार में एक मुख्य तत्व निरंतरता है जो विभिन्न बीमारियों के प्रकरणों को पाटता है. एक सामान्य चिकित्सक के साथ अधिक निरंतरता को आउट-ऑफ-घंटे सेवाओं और तीव्र अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता को कम करने के लिए दिखाया गया है. इसके अलावा, एक सामान्य चिकित्सक द्वारा निरंतरता मृत्यु दर को कम करती है. सभी चिकित्सक पहले मेडिकल स्कूल (एमडी, एमबीबीएस, या डीओ) पूरा करते हैं. प्राथमिक देखभाल चिकित्सक बनने के लिए, मेडिकल स्कूल के स्नातक प्राथमिक देखभाल कार्यक्रमों में स्नातकोत्तर प्रशिक्षण लेते हैं, जैसे कि पारिवारिक चिकित्सा (जिसे कुछ देशों में पारिवारिक अभ्यास या सामान्य अभ्यास भी कहा जाता है), बाल रोग या आंतरिक चिकित्सा. कुछ एचएमओ स्त्री रोग विशेषज्ञों को महिलाओं की देखभाल के लिए पीसीपी मानते हैं और कुछ उप-विशेषज्ञों को चयनित रोगी प्रकारों के लिए पीसीपी जिम्मेदारियों को संभालने की अनुमति देते हैं, जैसे कि अस्थमा से पीड़ित लोगों की देखभाल करने वाले एलर्जी विशेषज्ञ और किडनी डायलिसिस पर रोगियों के लिए पीसीपी के रूप में कार्य करने वाले नेफ्रोलॉजिस्ट. आपातकालीन चिकित्सकों को कभी-कभी प्राथमिक देखभाल चिकित्सकों के रूप में गिना जाता है. आपातकालीन चिकित्सक कई प्राथमिक देखभाल मामलों को देखते हैं, लेकिन पारिवारिक चिकित्सकों, बाल रोग विशेषज्ञों और इंटर्निस्टों के विपरीत, उन्हें कम ध्यान के साथ प्रासंगिक देखभाल, तीव्र हस्तक्षेप, स्थिरीकरण, और निर्वहन या निश्चित देखभाल के लिए स्थानांतरण या रेफरल पर ध्यान केंद्रित करने के लिए प्रशिक्षित और संगठित किया जाता है. पुरानी स्थितियों और निरंतर देखभाल के लिए सीमित प्रावधान पर.
आपको अच्छी स्वास्थ्य सेवा की जरूरत है. सबसे बढ़कर, आपको एक विश्वसनीय संसाधन की आवश्यकता है जो आपको आपके संपूर्ण स्वास्थ्य की स्पष्ट तस्वीर दे सके. अचानक बीमारी या चोट लगने पर आपको जाने के लिए जगह चाहिए. आपको एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर की आवश्यकता है जो उपचार विकल्पों के माध्यम से आपका मार्गदर्शन कर सके यदि आपकी कोई पुरानी स्थिति है जिसे सावधानीपूर्वक प्रबंधित करने की आवश्यकता है. प्राथमिक देखभाल आपको वे सेवाएं प्रदान कर सकती है. 2019 के एक बड़े अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने पाया कि संयुक्त राज्य अमेरिका में जिन लोगों की प्राथमिक देखभाल हुई थी, उनके स्वास्थ्य देखभाल के साथ बेहतर समग्र अनुभव था. अध्ययन ने यह भी निर्धारित किया कि प्राथमिक देखभाल चिकित्सक वाले लोगों को भी उच्च मूल्य वाली देखभाल प्राप्त हुई. अध्ययन ने उच्च मूल्य देखभाल को कैंसर जांच, अनुशंसित नैदानिक और निवारक देखभाल, मधुमेह देखभाल, परामर्श और चिकित्सा उपचार के रूप में परिभाषित किया. प्राथमिक देखभाल अक्सर आपकी स्वास्थ्य देखभाल की जरूरतों को पूरा करने में आपका पहला कदम होता है. एक समय पर फैमिली डॉक्टर या जनरलिस्ट ने उस भूमिका को निभाया. आज, प्राथमिक देखभाल कई अलग-अलग प्रकार के स्वास्थ्य पेशेवरों द्वारा प्रदान की जा सकती है.
एक प्राथमिक देखभाल चिकित्सक रोगियों के लिए विभिन्न प्रकार की स्वास्थ्य चिंताओं को संबोधित करते हुए सामान्य स्वास्थ्य देखभाल का अभ्यास करता है. यदि आपको कोई स्वास्थ्य संबंधी चिंता है तो वे आम तौर पर पहले व्यक्ति होते हैं जिनसे आप बात करते हैं. आप उनकी ओर रुख कर सकते हैं:-
निवारक देखभाल (बीमारी होने से पहले रोकना)
आम बीमारियों का इलाज
बीमारियों या स्थितियों का जल्दी पता लगाना (जैसे कैंसर)
पुरानी (दीर्घकालिक) स्थितियों का प्रबंधन
एक चिकित्सा विशेषज्ञ के लिए एक रेफरल
बहुत से लोग सालों तक अपने प्राथमिक देखभाल डॉक्टरों के पास रहते हैं. समय के साथ, विश्वास का एक बंधन विकसित होता है और एक रिश्ता बनता है. एक पूरे परिवार के लिए एक ही डॉक्टर के पास पीढ़ियों तक जाना असामान्य नहीं है. यह डॉक्टर को उन्हें न केवल एक रोगी फ़ाइल के रूप में, बल्कि व्यक्तियों के रूप में जानने की अनुमति देता है. यह परिचितता है जो अतिरिक्त अंतर्दृष्टि प्रदान करती है, जिससे डॉक्टर को अधिक व्यक्तिगत देखभाल प्रदान करने की अनुमति मिलती है.
प्राथमिक देखभाल चिकित्सक के लिए शैक्षिक मार्ग किसी मान्यता प्राप्त (अनुमोदित) स्कूल से प्री-मेड या विज्ञान में स्नातक की डिग्री अर्जित करने के साथ शुरू होता है. वहां से, वे विशिष्ट चिकित्सा प्रशिक्षण शुरू करते हैं, जिसमें शामिल हैं. किसी मान्यता प्राप्त मेडिकल स्कूल से चिकित्सा या ऑस्टियोपैथिक चिकित्सा में डिग्री के साथ स्नातक होना. या तो बोर्ड परीक्षा उत्तीर्ण करना. यूनाइटेड स्टेट्स मेडिकल लाइसेंसिंग परीक्षा (USMLE) के चरण 1 और 2, या. संयुक्त राज्य अमेरिका के व्यापक ऑस्टियोपैथिक मेडिकल लाइसेंसिंग परीक्षा के स्तर 1 और 2 (कॉम्प्लेक्स-यूएसए) नैदानिक निर्देश या कोर क्लर्कशिप को पूरा करना. बाल रोग, आपातकालीन चिकित्सा, प्रसूति, सामान्य सर्जरी, और इनपेशेंट अस्पताल देखभाल में आवश्यक रोटेशन के साथ एक रेजीडेंसी कार्यक्रम समाप्त करना.
चिकित्सक का प्रशिक्षण तब पूरा होता है जब वे सभी आवश्यकताओं को पूरा करते हैं, और उस राज्य के निवासी होते हैं जिसमें वे अभ्यास करेंगे. उस समय, वे अपना प्रमाणन प्राप्त करने के लिए अमेरिकन बोर्ड ऑफ फैमिली मेडिसिन या अमेरिकन ऑस्टियोपैथिक बोर्ड ऑफ फैमिली फिजिशियन द्वारा परीक्षा दे सकते हैं. जैसा कि वे अपने निवास के अंत के करीब हैं, वे अपने राज्य में एक लाइसेंस के लिए आवेदन करेंगे जो उन्हें बोर्ड-प्रमाणित पारिवारिक चिकित्सक के रूप में अभ्यास करने की अनुमति देगा. इसमें COMLEX-USA के लेवल 3 या USMLE के स्टेप 3 को पास करना शामिल है.
एक प्राथमिक देखभाल चिकित्सक एक स्वास्थ्य प्रबंधक है. वे क्लीनिक, दीर्घकालिक देखभाल सुविधाओं, निजी प्रथाओं, आउट पेशेंट अस्पताल सेटिंग्स, इनपेशेंट अस्पताल सेटिंग्स और समूह प्रथाओं में हैं. आपका प्राथमिक देखभाल चिकित्सक वह है जिसे आप फ़्लू होने पर, टीकाकरण की आवश्यकता होने पर, धूम्रपान छोड़ना चाहते हैं, अपने मधुमेह का प्रबंधन करने की आवश्यकता है, या अपना वजन कम करना चाहते हैं, की ओर रुख कर सकते हैं. उन्हें स्वास्थ्य देखभाल के सभी पहलुओं को संभालने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है, लेकिन यदि आपकी स्थिति अधिक केंद्रित देखभाल की मांग करती है तो वे आपको किसी विशेषज्ञ के पास भेज सकते हैं. वे नियमित शारीरिक, टीकाकरण, निवारक देखभाल और स्वास्थ्य जांच प्रदान करके आपके स्वास्थ्य का प्रबंधन करने में आपकी सहायता करते हैं. वे सामान्य बीमारियों और मधुमेह, मोटापा, और उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) जैसी पुरानी स्थितियों का भी निदान करते हैं, जिन्हें वे प्रबंधित करने में आपकी सहायता करते हैं. आपका प्राथमिक देखभाल चिकित्सक अवसाद और चिंता सहित कई स्थितियों का इलाज कर सकता है.
अधिकांश अन्य डॉक्टरों के विपरीत, आप अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक को केवल तब नहीं देखते हैं जब आप बीमार होते हैं. आप उन्हें भी देख सकते हैं. यदि आप अपने स्वास्थ्य के बारे में प्रश्न पूछना चाहते हैं, स्वस्थ होने के लिए कदम उठाना चाहते हैं, अपनी वार्षिक परीक्षा प्राप्त करना चाहते हैं, स्वास्थ्य जांच करवाना चाहते हैं, या टीकाकरण प्राप्त करना चाहते हैं. यदि आप मौसम के तहत महसूस कर रहे हैं. आपका प्राथमिक देखभाल चिकित्सक आपकी जांच कर सकता है, रक्त परीक्षण और अन्य परीक्षणों का आदेश दे सकता है, निदान कर सकता है और दवाएं लिख सकता है. यदि आपको मधुमेह, उच्च रक्तचाप, अस्थमा या क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिसऑर्डर (COPD) जैसी पुरानी स्थिति है. आपका प्राथमिक देखभाल चिकित्सक आपको विशेषज्ञों को खोजने में मदद कर सकता है, और वे पूरे उपचार के दौरान आपकी स्वास्थ्य टीम के एक महत्वपूर्ण सदस्य बने रहेंगे. यदि आप किसी दुर्घटना में हैं या आपको चोट लगी है. आपका प्राथमिक देखभाल चिकित्सक अक्सर आपका पहला पड़ाव होता है, भले ही यह सलाह लेने के लिए सिर्फ एक फोन कॉल हो कि क्या करना है. आपका प्राथमिक देखभाल चिकित्सक आपकी सर्वोत्तम स्वास्थ्य क्षमता तक पहुंचने में आपकी सहायता कर सकता है.
जब आप पहली बार अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक से मिलेंगे तो ध्यान ऐसी जानकारी प्रदान करने पर होगा जो उन्हें आपकी, आपके चिकित्सा इतिहास और आपकी स्वास्थ्य देखभाल की ज़रूरतों के बारे में बेहतर समझ प्रदान करेगी. वे आपके मेडिकल रिकॉर्ड और दवाओं की समीक्षा करेंगे, आपके व्यक्तिगत चिकित्सा इतिहास के साथ-साथ आपके परिवार के सदस्यों के बारे में चर्चा करेंगे और आपको एक सामान्य परीक्षा देंगे. अनुवर्ती दौरे विशिष्ट स्वास्थ्य देखभाल लक्ष्यों पर केंद्रित होंगे जैसे कि कल्याण में सुधार या प्रबंधन या किसी बीमारी का इलाज करने की रणनीति. अपने किसी भी अपॉइंटमेंट में जाने से पहले, प्रश्नों, चिंताओं और आपके द्वारा अनुभव किए जा रहे किसी भी लक्षण की एक सूची बनाएं. इस तरह आप अपने डॉक्टर को कुछ महत्वपूर्ण बताना नहीं भूलेंगे या कोई प्रश्न पूछना नहीं भूलेंगे. एक उत्पादक डॉक्टर की यात्रा के लिए तैयारी महत्वपूर्ण है.