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PCN की फुल फॉर्म “Percutaneous Nephrostomy” होती है, PCN को हिंदी में “परक्यूटेनियस नेफ्रोस्टोमी” कहते है. परक्यूटेनियस नेफ्रोलिथोटॉमी (नेफ-रो-लिह-थॉट-उह-मी) एक ऐसी प्रक्रिया है जिसका उपयोग शरीर से गुर्दे की पथरी को निकालने के लिए किया जाता है जब वे अपने आप पास नहीं हो सकते. गुर्दे की पथरी को निकालने के लिए आपकी पीठ में एक छोटा चीरा लगाकर एक स्कोप डाला जाता है. परक्यूटेनियस नेफ्रोलिथोटॉमी का उपयोग अक्सर बड़े पत्थरों के लिए किया जाता है या जब अन्य प्रक्रियाएं, जैसे कि एक्स्ट्राकोर्पोरियल शॉक वेव लिथोट्रिप्सी या यूटरोस्कोपी, असफल होती हैं या संभव नहीं होती हैं.
एक पर्क्यूटेनियस नेफ्रोस्टॉमी आपकी त्वचा के माध्यम से आपके मूत्र को निकालने के लिए आपकी त्वचा के माध्यम से एक छोटी, लचीली रबर ट्यूब (कैथेटर) की नियुक्ति है. यह आपकी पीठ या फ्लैंक के माध्यम से डाला जाता है. परक्यूटेनियस नेफ्रोस्टोलिथोटॉमी (या नेफ्रोलिथोटॉमी) आपकी त्वचा के माध्यम से आपके गुर्दे में एक विशेष चिकित्सा उपकरण का गुजरना है. यह गुर्दे की पथरी को दूर करने के लिए किया जाता है. अधिकांश पथरी मूत्र के माध्यम से अपने आप शरीर से बाहर निकल जाती है. जब वे नहीं करते हैं, तो आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता इन प्रक्रियाओं की सिफारिश कर सकता है. प्रक्रिया के दौरान, आप अपने पेट के बल एक मेज पर लेट जाते हैं. आपको लिडोकेन का एक शॉट दिया जाता है. यह वही दवा है जो आपका दंत चिकित्सक आपके मुंह को सुन्न करने के लिए उपयोग करता है. प्रदाता आपको आराम करने और दर्द को कम करने में मदद करने के लिए दवाएं दे सकता है.
गुर्दे से मूत्र निकालने के लिए पर्क्यूटेनियस नेफ्रोस्टॉमी किया जाता है. यह आमतौर पर तब किया जाता है जब एक मूत्रवाहिनी अवरुद्ध हो जाती है, और मूत्र गुर्दे को सामान्य रूप से नहीं छोड़ सकता है. एक पर्क्यूटेनियस नेफ्रोस्टॉमी किडनी को ठीक से काम करने देता है, और इसे और नुकसान से बचाता है. यह संक्रमण को दूर करने में भी मदद करता है. पर्क्यूटेनियस नेफ्रोस्टॉमी के संभावित उम्मीदवारों में गुर्दे की पथरी होती है जो मूत्रवाहिनी या मूत्राशय को अवरुद्ध कर रही होती है. अन्य संभावित उम्मीदवार निम्नलिखित के साथ हैं:-
मूत्राशय या मूत्रवाहिनी को नुकसान
मूत्रवाहिनी में रुकावट
मूत्रमार्ग सख्त
रुकावट पैदा करने वाले ट्यूमर
गुर्दे या मूत्रवाहिनी के कार्य का मूल्यांकन करने के लिए एक पर्क्यूटेनियस नेफ्रोस्टॉमी भी किया जा सकता है.
परक्यूटेनियस नेफ्रोस्टॉमी के दौरान, जो मार्गदर्शन के रूप में एक्स-रे और अल्ट्रासाउंड का उपयोग करता है, सर्जन रोगी की पीठ में एक चीरा लगाता है, और सीधे किडनी में एक ट्यूब डालता है. कंट्रास्ट डाई को रोगी में इंजेक्ट किया जाता है ताकि मूत्र संग्रह के लिए नाली को ठीक से रखा जा सके. एक बाहरी कैथेटर को अस्थायी रूप से एक छोटे बैग में मूत्र की निकासी की अनुमति देने के लिए जोड़ा जाता है. एक बार जब ट्यूब पर्याप्त रूप से काम कर रही होती है, तो नेफ्रोस्टॉमी कैथेटर को हटा दिया जाता है. वह थैला जिसमें मूत्र निकलता है, इतना छोटा है कि कपड़ों के नीचे छिपाया जा सकता है, और ध्यान देने योग्य नहीं होना चाहिए.
परक्यूटेनियस नेफ्रोलिथोटॉमी की आमतौर पर निम्नलिखित स्थितियों में सिफारिश की जाती है. बड़े गुर्दे की पथरी गुर्दे की संग्रह प्रणाली की एक से अधिक शाखाओं को अवरुद्ध कर रही है (जिन्हें स्टैगॉर्न किडनी स्टोन के रूप में जाना जाता है) गुर्दे की पथरी 0.8 इंच (2 सेंटीमीटर) व्यास से बड़ी होती है. मूत्रवाहिनी में बड़े पत्थर होते हैं. अन्य उपचार विफल रहे हैं. इससे पहले कि आप परक्यूटेनियस नेफ्रोलिथोटॉमी करवाएं, आपका डॉक्टर कई परीक्षण करेगा. मूत्र और रक्त परीक्षण संक्रमण या अन्य समस्याओं के लक्षणों की जांच करते हैं, और एक कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन यह निर्धारित करता है कि आपके गुर्दे में पथरी कहां है.
यदि आपके पास केवल नेफ्रोस्टॉमी है-
डॉक्टर आपकी त्वचा में एक सुई डालते हैं. फिर नेफ्रोस्टॉमी कैथेटर को सुई के माध्यम से आपके गुर्दे में पारित किया जाता है.
कैथेटर डालने पर आपको दबाव और बेचैनी महसूस हो सकती है.
कैथेटर सही जगह पर है यह सुनिश्चित करने के लिए एक विशेष प्रकार के एक्स-रे का उपयोग किया जाता है.
यदि आपके पास परक्यूटेनियस नेफ्रोस्टोलिथोटॉमी (या नेफ्रोलिथोटॉमी) है:
आप सामान्य संज्ञाहरण प्राप्त करेंगे ताकि आप सो रहे हों और कोई दर्द महसूस न हो.
डॉक्टर आपकी पीठ पर एक छोटा सा कट (चीरा) लगाते हैं. आपकी किडनी में त्वचा के माध्यम से एक सुई को पार किया जाता है. फिर पथ को फैला दिया जाता है और एक प्लास्टिक की म्यान जगह में छोड़ दी जाती है जिससे ट्रैक्ट उपकरणों को पारित कर सकता है.
इन विशेष उपकरणों को फिर म्यान के माध्यम से पारित किया जाता है. आपका डॉक्टर इनका उपयोग पथरी को बाहर निकालने या टुकड़ों में तोड़ने के लिए करता है.
प्रक्रिया के बाद, एक ट्यूब को किडनी (नेफ्रोस्टॉमी ट्यूब) में रखा जाता है. एक अन्य ट्यूब, जिसे स्टेंट कहा जाता है, को आपके गुर्दे से मूत्र निकालने के लिए मूत्रवाहिनी में रखा जाता है. इससे आपकी किडनी ठीक हो जाती है.
जिस स्थान पर नेफ्रोस्टॉमी कैथेटर डाला गया था वह एक ड्रेसिंग के साथ कवर किया गया है. कैथेटर एक जल निकासी बैग से जुड़ा हुआ है.
परक्यूटेनियस नेफ्रोलिथोटॉमी आमतौर पर सामान्य संज्ञाहरण के तहत अस्पताल में किया जाता है, जिसका अर्थ है कि आप प्रक्रिया के दौरान सो रहे होंगे और कोई दर्द महसूस नहीं होगा. प्रक्रिया के बाद संक्रमण विकसित होने की संभावना को कम करने के लिए आपका डॉक्टर एंटीबायोटिक्स लिख सकता है.
प्रक्रिया से पहले , प्रक्रिया से पहले, आपका सर्जन आपको रेडियोलॉजी विभाग में जाने के लिए कह सकता है, जहां एक रेडियोलॉजिस्ट गुर्दे तक पहुंच का मार्गदर्शन करने के लिए सीटी, अल्ट्रासाउंड या एक्स-रे इमेजिंग का उपयोग करेगा. यह एक स्थानीय संवेदनाहारी के साथ किया जाता है, जिसका अर्थ है कि आप जाग रहे होंगे लेकिन कोई दर्द महसूस नहीं होगा. फिर आपको वास्तविक प्रक्रिया के लिए ऑपरेटिंग रूम में स्थानांतरित कर दिया जाएगा.
वैकल्पिक रूप से, आपका सर्जन ऑपरेशन रूम में किडनी तक पहुंचना पसंद कर सकता है, जबकि आप सामान्य संज्ञाहरण के तहत हैं. इस मामले में, सर्जन आपके मूत्राशय के माध्यम से और आपके गुर्दे में एक ट्यूब डालेगा, और आपके गुर्दे में एक पंचर बनाने के लिए एक्स-रे इमेजिंग का उपयोग करेगा ताकि पत्थरों को हटाया जा सके. यदि आपके पास बहुत बड़े पत्थर हैं, तो सर्जन को एक से अधिक पंचर बनाने की आवश्यकता हो सकती है.
पहली बार 1955 में गुडविन एट अल द्वारा वर्णित हाइड्रोनफ्रोसिस के कारण मूत्र अवरोध के लिए एक न्यूनतम इनवेसिव उपचार के रूप में वर्णित किया गया था, पर्क्यूटेनियस नेफ्रोस्टोमी (पीसीएन) प्लेसमेंट को जल्दी से पतला और गैर-विस्तारित दोनों प्रणालियों में नैदानिक संकेतों की एक विस्तृत विविधता में उपयोग किया गया था. यद्यपि आधुनिक एंडोरोलॉजिकल तकनीकों की प्रगति से प्राथमिक नेफ्रोस्टॉमी प्लेसमेंट के संकेतों में गिरावट आई है, फिर भी पीसीएन कई मूत्र संबंधी स्थितियों के उपचार में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं. इस लेख में, पर्क्यूटेनियस नेफ्रोस्टॉमी ड्रेनेज के संकेत, प्लेसमेंट और पोस्टप्रोसेसर प्रबंधन का वर्णन किया गया है. कीवर्ड: नेफ्रोस्टॉमी, इंटरवेंशनल रेडियोलॉजी, किडनी, हाइड्रोनफ्रोसिस, नेफ्रोटेरोस्टोमी
पहली बार 1955 में गुडविन एट अल द्वारा वर्णित हाइड्रोनफ्रोसिस के कारण मूत्र अवरोध के लिए एक न्यूनतम इनवेसिव उपचार के रूप में वर्णित किया गया था, पर्क्यूटेनियस नेफ्रोस्टोमी (पीसीएन) प्लेसमेंट को जल्दी से पतला और गैर-विस्तारित दोनों प्रणालियों में नैदानिक संकेतों की एक विस्तृत विविधता में उपयोग किया गया था. यद्यपि आधुनिक एंडोरोलॉजिकल तकनीकों की प्रगति से प्राथमिक नेफ्रोस्टॉमी प्लेसमेंट के संकेतों में गिरावट आई है, फिर भी पीसीएन कई मूत्र संबंधी स्थितियों के उपचार में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं. इस लेख में, हम पर्क्यूटेनियस नेफ्रोस्टॉमी ड्रेनेज के संकेत, प्लेसमेंट और पोस्टप्रोसेसर प्रबंधन का वर्णन करेंगे.
पीसीएन की नियुक्ति के लिए चार व्यापक संकेत हैं. ये हैं (1) मूत्र संबंधी रुकावट से राहत, (2) नैदानिक परीक्षण, (3) चिकित्सीय हस्तक्षेप के लिए पहुँच, और (4) मूत्र का मोड़ (तालिका १). नेफ्रोस्टॉमी प्लेसमेंट की उपयुक्तता का निर्धारण करने के लिए, नैदानिक प्रस्तुति, नैदानिक कार्य-अप और प्रत्येक विशिष्ट संकेत के विशिष्ट प्रबंधन से परिचित होना आवश्यक है. इसके अलावा, क्योंकि नेफ्रोस्टॉमी प्लेसमेंट अक्सर प्रतिगामी एंडोरोलॉजिकल तकनीकों के लिए एक दूसरी-पंक्ति चिकित्सा है, जिसमें आमतौर पर कम संबद्ध रुग्णता होती है, उन विशिष्ट स्थितियों से परिचित होना महत्वपूर्ण है जिनमें एंडोरोलॉजिकल दृष्टिकोण विफल हो जाते हैं.
परक्यूटेनियस नेफ्रोस्टॉमी (पीसीएन) विभिन्न नैदानिक सेटिंग्स में ऊपरी मूत्र मोड़ और वृक्क संग्रह प्रणाली के विघटन के लिए व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली पारंपरिक प्रक्रिया है. यह एक बुनियादी यूरोलॉजिकल प्रक्रिया होने के बावजूद, इसे सही तरीके से और सही जगह पर डालना तकनीकी रूप से चुनौतीपूर्ण बना हुआ है. ज्यादातर समय यह पीसीएन प्लेसमेंट की तकनीक को चरणबद्ध तरीके से सही करने के लिए यूरोलॉजिस्ट / इंटरवेंशनल रेडियोलॉजिस्ट के जोखिम की कमी के कारण होता है. गुडविन एट अल. [1] हाइड्रोनफ्रोटिक किडनी में पर्क्यूटेनियस ट्रोकार (सुई) नेफ्रोस्टॉमी की पहली सूचना दी. तब से, पीसीएन प्लेसमेंट के कई प्रत्यक्ष और तार निर्देशित तरीकों को साहित्य में स्पष्ट किया गया है. पीसीएन फ्लोरोस्कोपी, अल्ट्रासाउंड (यूएसजी) या कंप्यूटेड टोमोग्राफी मार्गदर्शन के तहत किया जा सकता है. इस अध्याय में हम पीसीएन प्लेसमेंट की यूएसजी निर्देशित तकनीक का चरणबद्ध तरीके से वर्णन करेंगे जो सुरक्षित, प्रभावी और आसानी से प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्य है.
यह आपको परक्यूटेनियस नेफ्रोस्टॉमी नामक प्रक्रिया के बारे में बताता है, बताता है कि इसमें क्या शामिल है और संभावित जोखिम क्या हैं. यह आपके और आपके डॉक्टर के बीच सूचित चर्चा को बदलने के लिए नहीं है, लेकिन इस तरह की चर्चा के लिए एक प्रारंभिक बिंदु के रूप में कार्य कर सकता है. यदि परक्यूटेनियस नेफ्रोस्टॉमी एक पूर्व-नियोजित प्रक्रिया के रूप में किया जा रहा है, तो आपके पास अपने सलाहकार और रेडियोलॉजिस्ट के साथ स्थिति पर चर्चा करने के लिए पर्याप्त समय होना चाहिए, जो परक्यूटेनियस नेफ्रोस्टॉमी कर रहा होगा, और शायद आपका अपना जीपी भी. यदि आपको आपात स्थिति के रूप में नेफ्रोस्टॉमी की आवश्यकता है, तो चर्चा के लिए कम समय हो सकता है, लेकिन सहमति फॉर्म पर हस्ताक्षर करने से पहले आपके पास पर्याप्त स्पष्टीकरण नहीं होना चाहिए.
एक सामान्य गुर्दे से मूत्र एक संकीर्ण, पेशीय ट्यूब, मूत्रवाहिनी के माध्यम से मूत्राशय में जाता है. जब वह ट्यूब अवरुद्ध हो जाती है, उदाहरण के लिए एक पत्थर या रक्त के थक्के से, गुर्दा तेजी से प्रभावित हो सकता है, खासकर अगर संक्रमण भी मौजूद हो. जबकि एक ऑपरेशन आवश्यक हो सकता है, स्थानीय संवेदनाहारी के तहत, त्वचा के माध्यम से, गुर्दे में एक पतली प्लास्टिक ट्यूब, जिसे कैथेटर कहा जाता है, डालने से रुकावट को दूर करना भी संभव है. यह कैथेटर तब मूत्र को गुर्दे से शरीर के बाहर एकत्रित बैग में निकालने की अनुमति देता है. इस प्रक्रिया को परक्यूटेनियस (अर्थात् त्वचा के माध्यम से) नेफ्रोस्टॉमी (गुर्दे में डाली गई एक ट्यूब) कहा जाता है.
अन्य परीक्षणों से पता चलेगा कि आपके गुर्दे से मूत्राशय तक जाने वाली नली अवरुद्ध हो गई है. हालाँकि, यह स्पष्ट नहीं हो सकता है कि रुकावट का कारण क्या है. यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो आपकी किडनी खराब हो जाएगी.
आपके मामले के प्रभारी डॉक्टर, और परक्यूटेनियस नेफ्रोस्टॉमी करने वाले रेडियोलॉजिस्ट ने स्थिति पर चर्चा की होगी, और महसूस करेंगे कि यह सबसे अच्छा उपचार विकल्प है. हालाँकि, आपके पास अपनी राय पर विचार करने का अवसर भी होगा, और यदि, अपने डॉक्टरों के साथ चर्चा के बाद, आप प्रक्रिया को पूरा नहीं करना चाहते हैं, तो आप इसके खिलाफ निर्णय ले सकते हैं.
एक विशेष रूप से प्रशिक्षित डॉक्टर जिसे रेडियोलॉजिस्ट कहा जाता है. रेडियोलॉजिस्ट के पास एक्स-रे और स्कैनिंग उपकरण का उपयोग करने और उत्पादित छवियों की व्याख्या करने में विशेष विशेषज्ञता है. प्रक्रिया को अंजाम देते समय उन्हें इन छवियों को देखने की जरूरत है. नतीजतन, रेडियोलॉजिस्ट त्वचा के माध्यम से शरीर में सुइयों और महीन नलियों को डालने और उन्हें सही ढंग से लगाने के लिए सबसे अच्छे प्रशिक्षित लोग हैं.
आम तौर पर एक्स-रे विभाग में, एक विशेष "स्क्रीनिंग" कक्ष में, जिसे विशेष प्रक्रियाओं के लिए अनुकूलित किया जाता है. यह एक ऑपरेटिंग थिएटर में, मोबाइल एक्स-रे उपकरण या पोर्टेबल अल्ट्रासाउंड स्कैनर का उपयोग करके किया जा सकता है.
आपको अस्पताल में एक रोगी होने की आवश्यकता है. आपको शायद चार घंटे पहले खाने के लिए नहीं कहा जाएगा, हालांकि आपको कुछ पानी पीने की अनुमति दी जा सकती है. आप चिंता को दूर करने के लिए एक शामक के साथ-साथ एक एंटीबायोटिक भी प्राप्त कर सकते हैं. आपको अस्पताल का गाउन पहनने के लिए कहा जाएगा. अगर आपको कोई एलर्जी है, तो आपको अपने डॉक्टर को बताना चाहिए. यदि आपने पहले इंट्रावेनस कंट्रास्ट माध्यम, किडनी एक्स-रे और सीटी स्कैनिंग के लिए इस्तेमाल की जाने वाली डाई पर प्रतिक्रिया दी है, तो आपको इस बारे में अपने डॉक्टर को भी बताना चाहिए.
आप एक्स-रे टेबल पर लेटेंगे, आमतौर पर आपके पेट पर सपाट, या लगभग सपाट. आपको अपनी बांह की नस में एक सुई डालनी होगी, ताकि रेडियोलॉजिस्ट आपको शामक या दर्द निवारक दवा दे सके. एक बार लगाने के बाद इस सुई में कोई दर्द नहीं होता है. आपके पास आपकी छाती और उंगली से जुड़ा एक निगरानी उपकरण भी होगा, और संभवतः आपकी नाक में छोटी ट्यूबों के माध्यम से ऑक्सीजन प्राप्त होगा. रेडियोलॉजिस्ट सब कुछ यथासंभव बाँझ रखेगा, और थिएटर गाउन और ऑपरेटिंग दस्ताने पहन सकता है. आपकी त्वचा को एंटीसेप्टिक से साफ किया जाएगा, और फिर आपके शरीर के अधिकांश हिस्से को थिएटर के तौलिये से ढक दिया जाएगा. रेडियोलॉजिस्ट एक्स-रे उपकरण या अल्ट्रासाउंड मशीन का उपयोग करके ठीक प्लास्टिक ट्यूब (कैथेटर) डालने के लिए सबसे उपयुक्त बिंदु पर निर्णय करेगा, आमतौर पर आपकी पीठ में, आपकी बारहवीं पसली के ठीक नीचे. फिर आपकी त्वचा को स्थानीय संवेदनाहारी के साथ संवेदनाहारी किया जाएगा, और एक महीन सुई को गुर्दे में डाला जाएगा. जब रेडियोलॉजिस्ट को यकीन हो जाता है कि सुई एक संतोषजनक स्थिति में है, तो सुई के माध्यम से एक गाइड वायर को किडनी में रखा जाएगा, जो तब प्लास्टिक कैथेटर को सही ढंग से तैनात करने में सक्षम बनाता है. यह कैथेटर तब त्वचा की सतह पर तय किया जाएगा, और एक जल निकासी बैग से जुड़ा होगा.
दुर्भाग्य से, यह बहुत कम समय के लिए थोड़ा दर्द दे सकता है, लेकिन आपको जो भी दर्द हो उसे दर्द निवारक दवाओं से नियंत्रित किया जाना चाहिए. जब स्थानीय संवेदनाहारी को इंजेक्ट किया जाता है, तो यह शुरू में डंक मारेगा, लेकिन यह जल्द ही बंद हो जाता है, और त्वचा और गहरे ऊतकों को सुन्न महसूस करना चाहिए. बाद में, आप सुई और फिर कैथेटर के गुर्दे में जाने के बारे में जान सकते हैं, और कभी-कभी यह दर्दनाक होता है, खासकर अगर गुर्दे में दर्द होता है. एक नर्स, या क्लीनिकल स्टाफ का कोई अन्य सदस्य आपके बगल में खड़ा होगा और आपकी देखभाल करेगा. यदि प्रक्रिया आपके लिए दर्दनाक हो जाती है, तो वे आपकी बांह में सुई के माध्यम से आपके लिए अधिक दर्द निवारक दवाओं की व्यवस्था करने में सक्षम होंगे. आम तौर पर, कैथेटर को किडनी में रखने में केवल थोड़ा समय लगता है, और एक बार लगाने के बाद इसे बिल्कुल भी चोट नहीं पहुंचनी चाहिए.
प्रत्येक रोगी की स्थिति अलग होती है, और यह अनुमान लगाना हमेशा आसान नहीं होता कि प्रक्रिया कितनी जटिल या कितनी सीधी होगी. यह 20 मिनट में समाप्त हो सकता है, या कभी-कभी इसमें 90 मिनट से अधिक समय लग सकता है. एक गाइड के रूप में, लगभग एक घंटे तक एक्स-रे विभाग में रहने की अपेक्षा करें.
आपको ट्रॉली पर वापस आपके वार्ड में ले जाया जाएगा. वार्ड में नर्सें नियमित निरीक्षण करेंगी, जैसे कि आपकी नाड़ी और रक्तचाप की जांच करना, यह सुनिश्चित करने के लिए कि कोई समस्या न हो. जब तक आप ठीक नहीं हो जाते, तब तक आप आमतौर पर कुछ घंटों के लिए बिस्तर पर ही रहेंगे. ड्रेनेज कैथेटर कुछ समय के लिए आपके शरीर में रहता है, और इसे एक संग्रह बैग से जोड़ा जाएगा. कैथेटर के साथ आप सामान्य जीवन जी सकेंगे. हालांकि, यह महत्वपूर्ण है कि आप अचानक कोई हलचल न करने का प्रयास करें, उदाहरण के लिए कुर्सी से उठना, बैग के बारे में याद किए बिना, और यह सुनिश्चित करना कि यह आपके साथ स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ सकता है. बैग को बार-बार खाली करने की जरूरत है, ताकि वह बहुत भारी न हो जाए, लेकिन नर्सें हर बार उसमें मात्रा को मापना चाहेंगी.
ये ऐसे सवाल हैं जिनका जवाब सिर्फ आपकी देखभाल करने वाले डॉक्टर ही दे सकते हैं. इसे केवल थोड़े समय के लिए रहने की आवश्यकता हो सकती है, उदाहरण के लिए, जबकि एक पत्थर स्वाभाविक रूप से गुजरता है, या रुकावट को व्यवस्थित करने के लिए अधिक स्थायी समाधान की अनुमति देने के लिए इसे अधिक समय तक रहने की आवश्यकता हो सकती है. कैथेटर को बाहर निकालने से बिल्कुल भी दर्द नहीं होता है.
परक्यूटेनियस नेफ्रोस्टॉमी एक बहुत ही सुरक्षित प्रक्रिया है, लेकिन कुछ जोखिम और जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं, जैसा कि किसी भी चिकित्सा उपचार के साथ होता है. शायद सबसे बड़ी समस्या किडनी में ड्रेनेज ट्यूब को संतोषजनक ढंग से न लगा पाना है. यदि ऐसा होता है, तो सर्जन रुकावट पर काबू पाने के लिए एक अन्य विधि की व्यवस्था करेगा, जिसमें सर्जरी शामिल हो सकती है. कभी-कभी गुर्दे से मूत्र का रिसाव होता है, जिसके परिणामस्वरूप पेट के अंदर तरल पदार्थ का एक छोटा सा संग्रह होता है. यदि यह एक बड़ा संग्रह बन जाता है, तो इसे जल निकासी की आवश्यकता हो सकती है. गुर्दे से हल्का रक्तस्राव हो सकता है. बहुत ही दुर्लभ मौकों पर, यह गंभीर हो सकता है, और इसे रोकने के लिए सर्जिकल ऑपरेशन या किसी अन्य रेडियोलॉजिकल प्रक्रिया की आवश्यकता होती है.
कभी-कभी किडनी में, या उसके आसपास की जगह में संक्रमण हो सकता है. यह आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संतोषजनक ढंग से इलाज किया जा सकता है. इन संभावित जटिलताओं के बावजूद, प्रक्रिया सामान्य रूप से बहुत सुरक्षित है, और लगभग निश्चित रूप से आपकी चिकित्सा स्थिति में एक बड़ा सुधार होगा. कभी-कभी, एक ऑपरेशन की आवश्यकता होती है, लेकिन अगर परक्यूटेनियस नेफ्रोस्टॉमी का प्रयास नहीं किया गया होता, तो यह ऑपरेशन वैसे भी आवश्यक होता. आपके कुछ प्रश्नों का उत्तर दिया जाना चाहिए था, लेकिन याद रखें कि यह आपकी देखभाल करने वाले डॉक्टरों के साथ आपके उपचार के बारे में चर्चा के लिए केवल एक प्रारंभिक बिंदु है. सहमति फॉर्म पर हस्ताक्षर करने से पहले सुनिश्चित करें कि आप संतुष्ट हैं कि आपको प्रक्रिया के बारे में पर्याप्त जानकारी प्राप्त हुई है. परक्यूटेनियस नेफ्रोस्टॉमी को एक बहुत ही सुरक्षित प्रक्रिया माना जाता है, जिसे आपको एक बड़ा ऑपरेशन होने से बचाने के लिए डिज़ाइन किया गया है. इसमें कुछ मामूली जोखिम और संभावित जटिलताएं शामिल हैं, और हालांकि यह कहना मुश्किल है कि ये कितनी बार होते हैं, वे आम तौर पर मामूली होते हैं और बहुत बार नहीं होते हैं.
जब डॉक्टर के पास गुर्दे की पथरी तक पहुंच होती है, तो वह गुर्दे में एक म्यान रखेगा और एक विशेष उपकरण का उपयोग करके पत्थरों को तोड़ देगा. जब टुकड़े काफी छोटे होते हैं, तो डॉक्टर उन्हें हटा देंगे. जब प्रक्रिया पूरी हो जाती है, तो सर्जन किडनी में ड्रेनेज ट्यूब छोड़ सकता है. आपका डॉक्टर गुर्दे की पथरी के टुकड़ों का विश्लेषण करने या संक्रमण की जांच करने के लिए भेज सकता है.
प्रक्रिया के बाद आप एक या दो दिनों के लिए अस्पताल में रह सकते हैं. आपका डॉक्टर अनुशंसा करेगा कि आप दो से चार सप्ताह तक भारी भार उठाने, और धक्का देने या खींचने से बचें. आप एक सप्ताह के बाद काम पर लौटने में सक्षम हो सकते हैं. अगर डॉक्टर ने किडनी में ड्रेनेज ट्यूब छोड़ दी है, तो आपको किसी भी तरह के ब्लीडिंग पर नजर रखनी होगी. यदि आप अपने मूत्र या जल निकासी ट्यूब में गाढ़ा, केचप जैसा रक्त या रक्त के थक्के देखते हैं, तो आपातकालीन विभाग में जाएँ. अगर आपको बुखार या ठंड लग रही है, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें. ये संक्रमण के लक्षण और लक्षण हो सकते हैं. आपका डॉक्टर शायद मूत्र और रक्त परीक्षण और एक्स-रे लेगा और फिर आपको आपातकालीन विभाग में भेज देगा. यदि आपको गंभीर दर्द है जो आपकी निर्धारित दर्द निवारक दवा से राहत नहीं देता है, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें.
आपका डॉक्टर शायद आपको चार से छह सप्ताह के बाद फिर से देखना चाहेगा. उस यात्रा पर, आपका डॉक्टर अल्ट्रासाउंड या एक्स-रे का उपयोग किसी भी पत्थर की जांच के लिए कर सकता है जो कि छोड़ दिया जा सकता है और यह सुनिश्चित करने के लिए कि गुर्दे से मूत्र सामान्य रूप से निकल रहा है. किडनी स्टोन के कारण का पता लगाने में मदद के लिए आपका डॉक्टर कुछ अन्य परीक्षण भी करना चाहेगा. आप भविष्य में अधिक गुर्दे की पथरी को रोकने के तरीकों पर भी चर्चा करेंगे.