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CRNA की फुल फॉर्म “Certified Registered Nurse Anesthetists” होती है. CRNA को हिंदी में “प्रमाणित पंजीकृत नर्स एनेस्थेटिस्ट” कहते है. एक सीआरएनए (प्रमाणित पंजीकृत नर्स एनेस्थेटिस्ट) एक पंजीकृत नर्स है जिसके पास संज्ञाहरण में विशेष प्रशिक्षण है. वे प्रक्रियाओं और सर्जरी के लिए संज्ञाहरण का प्रबंध कर सकते हैं. वे अकेले या स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं की एक टीम के साथ काम कर सकते हैं.
नर्स एनेस्थेटिस्ट चिकित्सा पेशेवर हैं जो संज्ञाहरण प्रदान करते हैं, उपचार जो लोगों को सर्जरी या अन्य चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान दर्द महसूस करने से रोकते हैं. उन्हें नर्स एनेस्थेसियोलॉजिस्ट या प्रमाणित पंजीकृत नर्स एनेस्थेटिस्ट (सीआरएनए) के रूप में भी जाना जाता है. नर्स एनेस्थेटिस्ट और फिजिशियन एनेस्थेटिस्ट (एनेस्थिसियोलॉजिस्ट) एनेस्थीसिया देने के लिए एक ही तरीके का इस्तेमाल करते हैं लेकिन अलग-अलग शैक्षणिक रास्ते अपनाते हैं. अध्ययनों से पता चला है कि नर्स और चिकित्सक एनेस्थेटिस्ट द्वारा प्रदान किए गए उपचारों में सुरक्षा, देखभाल की गुणवत्ता और परिणाम के समान स्तर होते हैं.
आप दर्दनाक चिकित्सा प्रक्रियाओं के माध्यम से रोगियों की मदद करने वाले कैरियर में रुचि रखते हैं और संज्ञाहरण को प्रशासित करने की भूमिका निभाना चाहते हैं. यदि आपने कुछ बुनियादी शोध किया है, तो आप जानते हैं कि अपने सपनों के करियर को आगे बढ़ाने के लिए आपके पास दो मुख्य विकल्प हैं: एनेस्थेसियोलॉजिस्ट या नर्स एनेस्थेटिस्ट. लेकिन क्या अंतर हैं? हालांकि उनके शीर्षक समान लग सकते हैं, इन पदों की शैक्षिक पृष्ठभूमि और काम करने का माहौल काफी भिन्न हो सकता है.
एनेस्थेसियोलॉजिस्ट मेडिकल डॉक्टर होते हैं, जिसका अर्थ है कि उन्हें स्नातक अध्ययन में चार साल, मेडिकल स्कूल में चार साल और रेजीडेंसी कार्यक्रम में तीन से चार साल बिताने होंगे. कुछ एनेस्थिसियोलॉजिस्ट विशेष फेलोशिप को पूरा करने के लिए आगे बढ़ना भी चुन सकते हैं. प्रमाणित पंजीकृत नर्स एनेस्थेटिस्ट (सीआरएनए) को एक स्नातक की डिग्री पूरी करने, एक पंजीकृत नर्स बनने, एक वर्ष का महत्वपूर्ण देखभाल अनुभव प्राप्त करने, फिर एक सीआरएनए डिग्री प्रोग्राम पूरा करने की आवश्यकता होती है, जो 28 से 36 महीने लंबा हो सकता है. (सीआरएनए शिक्षा आवश्यकताओं में आगामी परिवर्तन के बारे में इस लेख को पढ़ें.) सीआरएनए के पास एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के समान जिम्मेदारियां हैं, जैसे दवा निर्धारित करना और नैदानिक परीक्षणों का आदेश देना. कुछ राज्यों में उन्हें एक पर्यवेक्षण बोर्ड-प्रमाणित चिकित्सक के साथ काम करना चाहिए. पंद्रह राज्यों ने नर्स एनेस्थेटिस्ट को एक चिकित्सक के अधीन काम करने की आवश्यकता वाले कानून को खत्म कर दिया है.
सीआरएनए के लिए आवश्यक संभावित पर्यवेक्षण के अलावा, एक मरीज को एनेस्थीसिया के तहत रखने की प्रक्रिया नर्स एनेस्थेटिस्ट और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट दोनों के लिए समान है. छोटे चिकित्सा कार्यालयों में नर्स एनेस्थेटिस्ट होने की संभावना अधिक होती है. बड़े अस्पताल आमतौर पर एनेस्थिसियोलॉजिस्ट और सीआरएनए दोनों को नियुक्त करते हैं. जबकि दोनों शहरी क्षेत्रों में काम करते हैं, ग्रामीण क्षेत्रों में सभी एनेस्थेटिक्स का लगभग 2/3 सीआरएनए द्वारा प्रशासित किया जाता है. हाल के वर्षों में इस पर गर्मागर्म बहस हुई है कि क्या नर्स एनेस्थेटिस्ट या एनेस्थेसियोलॉजिस्ट बेहतर स्तर की देखभाल प्रदान करते हैं. न्यूयॉर्क टाइम्स के अनुसार, 2010 में किए गए दो अध्ययन, "...निष्कर्ष निकाला कि देखभाल की गुणवत्ता में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं है जब एनेस्थेटिक एक प्रमाणित पंजीकृत नर्स एनेस्थेटिस्ट या एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा दिया जाता है."
इसके अतिरिक्त, "रिसर्च ट्राएंगल इंस्टीट्यूट के विश्लेषकों ने पाया कि 14 राज्यों में बढ़ी हुई मौतों या जटिलताओं का कोई सबूत नहीं था, जिन्होंने नर्स एनेस्थेटिस्ट की देखरेख के लिए एक चिकित्सक (आमतौर पर एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट या ऑपरेटिंग सर्जन) की आवश्यकता का विकल्प चुना था."
यदि आप नर्स एनेस्थीसिया में अपने मास्टर ऑफ साइंस पर विचार कर रहे हैं, तो एनेस्थिसियोलॉजिस्ट बनने की तुलना में इस विकल्प को चुनने के कई लाभ हैं. जबकि सीआरएनए कार्यक्रम प्रतिस्पर्धी और गहन हैं, आपकी डिग्री अर्जित करने की लागत और आपकी डिग्री की ओर काम करने में लगने वाला समय एनेस्थेसियोलॉजिस्ट बनने में लगने वाले समय और लागत से बहुत कम है. इसके अलावा, जबकि एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के पास अधिक कमाई की क्षमता है, श्रम सांख्यिकी ब्यूरो द्वारा औसत वार्षिक वेतन $ 246,320 के रूप में रिपोर्ट किया गया है, उनके पास कार्य-जीवन संतुलन कम है और उन्हें अपनी भीषण शैक्षिक आवश्यकताओं के कारण अपना करियर शुरू करने के लिए अधिक समय तक इंतजार करना होगा. टेक्सास वेस्लेयन में, नर्स एनेस्थीसिया कार्यक्रम में हमारे मास्टर ऑफ साइंस को सीआरएनए छात्रों को सर्वोत्तम शिक्षा और व्यावहारिक अनुभव प्राप्त करने में मदद करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जिससे उन्हें स्वतंत्र विचारक बनने में मदद मिलती है जो ऑपरेटिंग रूम में सहज हैं. अगर आपको लगता है कि एनेस्थिसियोलॉजी की तुलना में नर्स एनेस्थीसिया आपके लिए बेहतर है, तो हमारे सीआरएनए मास्टर प्रोग्राम के बारे में यहां और जानें.
अपने रोगियों के जीवन में कुछ सबसे महत्वपूर्ण समय में महत्वपूर्ण देखभाल प्रदान करना, एक प्रमाणित पंजीकृत नर्स एनेस्थेटिस्ट (सीआरएनए) चिकित्सा प्रक्रियाओं से पहले संज्ञाहरण को सुरक्षित रूप से प्रशासित करने के लिए जिम्मेदार है. CRNAs अपने रोगियों के अधिकांश आराम और सुरक्षा के लिए जिम्मेदार होते हैं, और इस भूमिका के लिए व्यापक शिक्षा और अनुभव की आवश्यकता होती है.
जबकि नर्स एनेस्थेटिस्ट बनने में समय और समर्पण लगता है, काम निश्चित रूप से भुगतान कर सकता है. न केवल कई सीआरएनए स्वतंत्र रूप से काम करते हैं, बल्कि वे उन्नत अभ्यास पंजीकृत नर्सों (एआरपीएन) के बीच भी सबसे अधिक पैसा कमाते हैं. यदि आप इस पुरस्कृत और उच्च-भुगतान वाले क्षेत्र में शामिल होने में रुचि रखते हैं, तो आपको जिस शिक्षा की आवश्यकता होगी, नौकरी के कर्तव्यों, प्रमाणन आवश्यकताओं और उन्नति के अवसरों के बारे में जानें. अस्पतालों, शल्य चिकित्सा केंद्रों, चिकित्सा कार्यालयों और दंत चिकित्सालयों जैसी सेटिंग्स में काम करते हुए, सीआरएनए शल्य चिकित्सा, प्रसूति और आघात देखभाल प्रक्रियाओं के लिए रोगियों को संज्ञाहरण का प्रबंध करते हैं. न केवल कई सीआरएनए स्वतंत्र रूप से काम करते हैं, बल्कि वे उन्नत अभ्यास पंजीकृत नर्सों (एआरपीएन) के बीच भी सबसे अधिक पैसा कमाते हैं. सीआरएनए प्रत्येक रोगी के लिए दर्द प्रबंधन योजना विकसित करने के लिए डॉक्टरों और अन्य नर्सों के साथ सहयोग करते हैं. एनेस्थीसिया देने के तरीके अलग-अलग होते हैं और इसमें इंजेक्शन, इनहेलेंट और ओरल एनेस्थेटिक्स शामिल हो सकते हैं.
एक सीआरएनए (प्रमाणित पंजीकृत नर्स एनेस्थेटिस्ट या सिर्फ "नर्स एनेस्थेटिस्ट") एक उन्नत अभ्यास पंजीकृत नर्स (एपीआरएन) है जो संज्ञाहरण और अन्य दवाओं का प्रशासन करती है. वे उन लोगों की भी देखभाल और निगरानी करते हैं जो एनेस्थीसिया प्राप्त करते हैं या ठीक हो रहे हैं. संज्ञाहरण एक चिकित्सा उपचार है जो आपको प्रक्रियाओं या सर्जरी के दौरान दर्द महसूस करने से रोकता है. विभिन्न प्रकार के संज्ञाहरण अलग-अलग तरीकों से काम करते हैं. कुछ संवेदनाहारी दवाएं आपके शरीर के कुछ हिस्सों को सुन्न कर देती हैं, जबकि अन्य दवाएं आपके मस्तिष्क पर नींद लाने का काम करती हैं. सीआरएनए के पास एनेस्थीसिया को सुरक्षित और ठीक से प्रशासित करने के लिए विशेष प्रशिक्षण और ज्ञान है.
उन्नत अभ्यास पंजीकृत नर्स (APRN) एक मास्टर या डॉक्टरेट स्तर पर और एक विशिष्ट भूमिका और रोगी आबादी में शिक्षित पंजीकृत नर्स हैं. एपीआरएन को चिकित्सा मुद्दों का आकलन, निदान और प्रबंधन करने के लिए विशेष शिक्षा और प्रमाणन द्वारा तैयार किया जाता है. वे परीक्षण का आदेश भी दे सकते हैं और दवाएं लिख सकते हैं. APRN के प्रकारों में शामिल हैं:-
प्रमाणित पंजीकृत नर्स एनेस्थेटिस्ट (सीआरएनए).
प्रमाणित नर्स प्रैक्टिशनर (सीएनपी).
क्लिनिकल नर्स विशेषज्ञ (सीएनएस).
सर्टिफाइड नर्स मिडवाइफ (सीएनएम).
CRNA की विशिष्ट जिम्मेदारियाँ होती हैं, जिनमें शामिल हैं:
किसी प्रक्रिया या सर्जरी के लिए संज्ञाहरण प्राप्त करने से पहले और बाद में लोगों को शिक्षित करना.
संज्ञाहरण के लिए किसी व्यक्ति की शारीरिक प्रतिक्रिया का आकलन करना.
एनेस्थीसिया से गुजरने वाले व्यक्ति के लिए संभावित जोखिमों की पहचान करना, जिसमें एनेस्थेटिक्स से एलर्जी और स्वास्थ्य की स्थिति से संबंधित मुद्दे शामिल हैं, जैसे कि अस्थमा या मधुमेह.
संज्ञाहरण की सटीक खुराक प्रदान करना.
CRNA सभी प्रकार की प्रक्रियाओं से गुजर रहे लोगों को एनेस्थीसिया देखभाल प्रदान करने के लिए सर्जन, एनेस्थिसियोलॉजिस्ट, दंत चिकित्सक, पोडियाट्रिस्ट और अन्य स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के साथ काम करते हैं. वे सभी उम्र के लोगों की देखभाल करते हैं, सभी प्रकार की सर्जिकल प्रक्रियाओं से गुजरते हैं.
सीआरएनए अक्सर संयुक्त राज्य के ग्रामीण हिस्सों के अस्पतालों में एकमात्र एनेस्थीसिया प्रदाता होते हैं. वे अमेरिकी सशस्त्र बलों में सेवा करने वाले लोगों के लिए संज्ञाहरण के मुख्य प्रदाता भी हैं.
CRNA कई अलग-अलग चिकित्सा सेटिंग्स में काम कर सकता है, जिनमें शामिल हैं:
अस्पताल संचालन कक्ष (ओआरएस).
पोस्टनेस्थेसिया रिकवरी रूम (PACU).
आपातकालीन कक्ष (ईआरएस).
आउट पेशेंट सर्जरी केंद्र.
श्रम और वितरण इकाइयां.
चिकित्सक के कार्यालय.
दंत चिकित्सक के कार्यालय.
सीआरएनए (नर्स एनेस्थेटिस्ट) और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट दोनों सुरक्षित और विशेषज्ञ रूप से एनेस्थीसिया प्रदान कर सकते हैं, लेकिन उनकी शैक्षिक पृष्ठभूमि में कुछ अंतर हैं.एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के पास डॉक्टर ऑफ मेडिसिन (एमडी) या डॉक्टर ऑफ ओस्टियोपैथिक मेडिसिन (डीओ) की डिग्री होती है, जबकि सीआरएनए एक पंजीकृत नर्स होती है, जिसके पास डॉक्टरेट स्तर की डिग्री होती है और उसने नर्स एनेस्थेटिस्ट के लिए राष्ट्रीय प्रमाणन परीक्षा उत्तीर्ण की होती है. जब एक नर्स एनेस्थेटिस्ट एनेस्थीसिया का प्रबंध करती है, तो इसे नर्सिंग के अभ्यास के रूप में मान्यता दी जाती है. जब एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट एनेस्थीसिया प्रदान करता है, तो इसे दवा के अभ्यास के रूप में मान्यता दी जाती है. भले ही उनकी शैक्षिक पृष्ठभूमि नर्सिंग या चिकित्सा में हो, चिकित्सक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और सीआरएनए उसी तरह संज्ञाहरण प्रदान करते हैं.
नर्स एनेस्थेटिस्ट (सीआरएनए) बनने के लिए, एक व्यक्ति को यह करना होगा. नर्सिंग या संबंधित क्षेत्र में स्नातक की डिग्री हो. संयुक्त राज्य या उसके क्षेत्रों में एक पंजीकृत नर्स के रूप में लाइसेंस प्राप्त करें. एक गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) में कम से कम एक वर्ष के लिए एक पंजीकृत नर्स के रूप में काम करें. सीआरएनए बनने वाले अधिकांश आरएन इस सेटिंग में करीब तीन साल तक काम करते हैं. एक मान्यता प्राप्त नर्स एनेस्थीसिया कार्यक्रम से भाग लें और स्नातक करें, जिसके परिणामस्वरूप डॉक्टरेट की डिग्री प्राप्त होती है. ये कार्यक्रम तीन साल के होते हैं. नर्स एनेस्थीसिया कार्यक्रम से स्नातक होने के बाद नर्स एनेस्थेटिस्ट के लिए राष्ट्रीय प्रमाणन परीक्षा उत्तीर्ण करें. कुछ सीआरएनए एनेस्थिसियोलॉजी के एक विशेष क्षेत्र में फेलोशिप का पीछा करते हैं, जैसे कि क्रोनिक दर्द प्रबंधन, सीआरएनए बनने के बाद, जिसमें आमतौर पर कम से कम एक वर्ष लगता है. सभी चिकित्सा पेशेवरों की तरह, सीआरएनए को अपने क्षेत्र में प्रगति और प्रौद्योगिकी के साथ बने रहने के लिए अपने पूरे करियर में निरंतर शिक्षा, जैसे कि सम्मेलन, अनुसंधान और कक्षाएं, को पूरा करने की आवश्यकता है.
नर्स एनेस्थेटिस्ट (सीआरएनए) बनने में कुल लगभग सात से 10 साल लगते हैं, जिसमें एक पंजीकृत नर्स (आरएन) बनने के लिए शिक्षा, एक गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) में आरएन के रूप में काम करने का अनुभव और एक मान्यता प्राप्त नर्स से भाग लेने और स्नातक होने का अनुभव शामिल है. संज्ञाहरण कार्यक्रम.
नर्स एनेस्थेटिस्ट आपको चिकित्सा प्रक्रिया के दौरान दर्द या चिंता महसूस करने से बचाने के लिए एनेस्थीसिया नामक दवा देते हैं. संज्ञाहरण प्रक्रिया के प्रकार और लंबाई और आपकी आवश्यकताओं पर निर्भर करेगा. जनरल एनेस्थीसिया आपको सर्जरी के दौरान सोता रहता है ताकि आपको कुछ महसूस न हो. कुछ दवाएं एक ट्यूब या मास्क के माध्यम से सांस लेती हैं, जबकि कुछ IV द्वारा दी जाती हैं (नस में डाली गई एक छोटी सुई जो एक ट्यूब के माध्यम से आपके शरीर में तरल पदार्थ पहुंचाती है). रीजनल एनेस्थीसिया शरीर के एक निश्चित हिस्से में महसूस होने को रोकता है ताकि आप एक प्रक्रिया के दौरान उस क्षेत्र में कुछ भी महसूस न कर सकें. पूरी प्रक्रिया के दौरान एनेस्थीसिया की दवा देने के लिए आपको एक ही शॉट मिल सकता है, या कैथेटर नामक एक पतली, लचीली ट्यूब को शिरा में रखा जा सकता है. सेडेशन एक प्रकार का एनेस्थीसिया है जो आमतौर पर IV के माध्यम से दिया जाता है. हल्का sedation आपको आराम और नींद का अनुभव कराता है इसलिए आप किसी मेडिकल टेस्ट या उपचार के बारे में चिंतित नहीं हैं. मध्यम sedation आपको नींद आने में मदद करता है, लेकिन यदि आवश्यक हो तो आप आसानी से जाग सकते हैं. गहरी बेहोश करने की क्रिया आपको सुलाती है इसलिए आपको प्रक्रिया के बारे में कोई जानकारी नहीं है.
एक चिकित्सा प्रक्रिया से पहले, आपकी नर्स एनेस्थेटिस्ट आपको बताएगी कि वे किस प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग करने की योजना बना रहे हैं और बताएंगे कि यह कैसे दिया जाता है, इसके जोखिम और कोई दुष्प्रभाव. वे एक शारीरिक परीक्षा कर सकते हैं और आपके मेडिकल इतिहास के बारे में पूछ सकते हैं. प्रक्रिया से ठीक पहले, नर्स एनेस्थेटिस्ट एनेस्थीसिया शुरू करेगी और आपके महत्वपूर्ण संकेतों (जैसे हृदय गति, शरीर का तापमान, रक्तचाप और श्वास) की निगरानी करेगी. वे पूरी प्रक्रिया में आपके साथ रहेंगे, आपके महत्वपूर्ण संकेतों को देखना जारी रखेंगे और यह सुनिश्चित करने के लिए कि आप आराम से और सुरक्षित रहें, एनेस्थीसिया की मात्रा को समायोजित करें.